糖尿病是中老年人的常見病、多發(fā)病，除了多食、多飲、多尿及體重減輕這“三多一少”外，還常常伴有“一松”，即經(jīng)常發(fā)生腿痛、肌肉痙攣、手足抽筋等骨質(zhì)疏松癥狀。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，約有50%的糖尿病患者會發(fā)生這些癥狀。原來，糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的排出也隨之增加，日積月累，致使大量的鈣在尿中丟失。據(jù)測定，正常人24小時從尿中排出的鈣質(zhì)為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克，兩者相差甚大?；颊咴诖罅颗懦鲡}的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，從而出現(xiàn)低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放、骨量減少，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。另外，糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

胰島素不但對糖代謝至關(guān)重要，而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì)，大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了骨質(zhì)疏松，引發(fā)腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。本來病人就抵抗力下降，如再因骨質(zhì)疏松發(fā)生股骨頸、腰椎骨折等情況，就會長期臥床不起，進而引起褥瘡、感染等并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，健康和生命會受到極大威脅。因此，糖尿病患者在密切注意“三多一少”的同時，還必須高度警惕出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

平時留心有無腰背酸痛等癥狀，同時測定血鈣、尿鈣或用骨密度儀測定骨質(zhì)疏松程度，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。防治糖尿病性骨質(zhì)疏松癥，首要是積極控制病情。處理對策與一般患者相同，包括補充鈣和維生素D，適當(dāng)進行戶外活動。平時多曬太陽，因為充足的紫外線照射可促進維生素D在人體內(nèi)的合成，提高鈣的吸收率;增加體育鍛煉，多多活動骨關(guān)節(jié)，做肌肉伸拉練習(xí)，能改善骨骼肌的營養(yǎng)狀況，提高骨密度。臨床證實，補鈣既可減輕病情，又可預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

補鈣方法，一般以食補為主，藥補為輔。在日常食物中，含鈣豐富的食品主要分三大類：

一、奶類和奶制品。這是對于人體最有效、最安全，同時也是最科學(xué)的補鈣食品。奶類本身的含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶，再配合科學(xué)合理的平衡膳食，就可以基本滿足鈣的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇。但糖尿病患者應(yīng)少吃飽和脂肪，宜用脫脂或低脂牛奶。

二、豆類和豆制品。豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2和煙酸等，長期食用可獲取豐富的營養(yǎng)，同時能預(yù)防骨質(zhì)疏松。除了豆類制品，常吃蝦皮、海產(chǎn)品同樣可以達到補鈣的目的。

三、堅果類食物。包括杏仁、花生及松子等，因為其中富含油脂、維生素、礦物質(zhì)和鈣質(zhì)，具有抗衰老的作用，常吃能夠堅固骨骼、增強體質(zhì)。

如果調(diào)節(jié)飲食還不能滿足身體所需，可考慮選擇維生素D、雙磷酸鹽等補鈣產(chǎn)品，但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對于糖衣或含有乳糖的鈣片，患者也不必顧慮重重，通常含糖量很小不會影響血糖。需要指出的是，絕經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松，要慎用雌激素，以免引起血糖升高而不利于控制疾病。