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產(chǎn)褥期乳腺炎常發(fā)現(xiàn)于第一次分娩后,根據(jù)變化發(fā)展流程分以下兩種類(lèi)型:瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。
女性分娩后需要防護(hù)乳腺炎
(一)瘀積性乳腺炎:發(fā)現(xiàn)于產(chǎn)褥早期(常在產(chǎn)后1周左右)。因?yàn)槌醍a(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn),易致乳汁郁結(jié),未按時(shí)排空所致。病患感雙乳不等程序的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。自檢乳頭脹滿(mǎn),外觀微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后,癥狀多能消散,故一般不認(rèn)為是真正的乳腺炎。但,如不及時(shí)處理,或乳房較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細(xì)菌所沾染。所以,須將多余乳汗排空,并小心乳房清潔。
(二)化膿性乳腺炎:多因?yàn)槠咸亚蚓蜴溓蚓ㄟ^(guò)破裂的乳房感染所致。如前所說(shuō),產(chǎn)后乳汁瘀積,如不及時(shí)排空,易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后,持續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可造成各種類(lèi)型的化膿性乳腺炎。
1.炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管,招致丹毒樣淋巴管炎。病患突發(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),乳頭觸痛,局部皮膚呈現(xiàn)紅點(diǎn)或紅線,為此型特征。
2.炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,造成乳暈下膿腫。
3.感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自外觀至基底,橫貫乳頭組織。因?yàn)榻Y(jié)締組織化膿而造成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴(kuò)散至大部乳腺。
4.感染迅速擴(kuò)散,深達(dá)位于乳頭基底部與胸大肌之間的乳頭后疏松結(jié)締組織,造成乳頭后膿腫。
炎癥或膿腫所在部位,均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動(dòng)感,必要時(shí)可行試驗(yàn)穿刺,抽出膿液送作細(xì)菌學(xué)自檢,并作藥物敏感試驗(yàn),以供選擇抗生素時(shí)參考。
治愈須按炎癥狀況而定。
已造成膿腫者,因?yàn)槿轭^解剖構(gòu)造的獨(dú)特,損壞乳頭組織的程序較之外觀體檢的效果要危險(xiǎn)得多。病情較重者,宜在手術(shù)室在全麻下切開(kāi)引流。切口應(yīng)思考漂亮及阻止切傷乳腺管。
女性朋友在日常生存中應(yīng)當(dāng)間期去體檢,時(shí)常小心本身的上身有無(wú)乳腺炎的征兆,假使有一些反應(yīng)就要弄清楚到底是什么病因形成的不適。要確診是不是乳腺炎需要到診所去做特殊的自檢。
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