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即將到來的11月14日是第八個“世界防治糖尿病日”,今年“世界防治糖尿病日”的主題是“健康飲食與糖尿病”,呼吁糖尿病患者用更健康的生活方式控制自身的血糖,同時呼吁大家要積極面對疾病的困擾,同時遠(yuǎn)離并發(fā)癥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國現(xiàn)有約9400 萬 糖 尿 病 患者。也就是說,平均每10位成年人中就有1位糖尿病患者。
那我們應(yīng)該怎樣去認(rèn)識和預(yù)防糖尿?。窟_(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任、副主任醫(yī)師曾芳馨表示,其實(shí)糖尿病可防可治,大家只需要在平時的工作和生活中注意“管住嘴,邁開腿”,就能有效控制糖尿病?;颊叩目鄲?/p>
長期服藥 經(jīng)濟(jì)壓力不小講述人:陳阿姨(患I型糖尿病5年)
陳女士說,自從自己被查出患糖尿病后,自己的情緒一直很低落,同時也給家庭帶來了不小的經(jīng)濟(jì)壓力,這其中的主要原因就是患病后每天的吃藥和打針。
談到自己患病后的生活,陳女士無奈道:“誰愿意每天都吃藥?醫(yī)院也不想去,更不想花那么多冤枉錢?!被疾?來年,前前后后因自己患病已經(jīng)花去10多萬元治療費(fèi)用,經(jīng)常吃藥導(dǎo)致陳女士對醫(yī)院和藥物都產(chǎn)生了厭惡感。但想到家人的勸說,自己還是一直堅(jiān)持著每天的藥物治療。
據(jù)介紹,陳女士一家原本都是農(nóng)村人,家里的兩個兒子現(xiàn)在都在沿海務(wù)工,“娃兒些掙錢都不容易,現(xiàn)在每個月還要給我寄三四千的生活費(fèi)用和治療費(fèi)。”說到這里,陳女士嘆息道:“是我把他們拖累了?!?/p>
伴并發(fā)癥 肝腎功能減退講述人:彭女士(患II型糖尿病3年)
患糖尿病后,最典型癥狀就是“三多一少”:即多尿、多食、多飲和消瘦。達(dá)州患者彭女士說,在患糖尿病之后,自己的身體明顯消瘦了很多,自己的肝、腎功在患病后也被查出了不少毛病?!疤貏e在冬天的時候,最怕半夜起來上廁所。晚上冷,怕感冒;摸黑走,怕摔倒?!迸砼窟@樣向記者描述著自己患病后的生活?!耙蜷L期服藥控制血糖,顯示感覺到自己的體質(zhì)每況愈下?!?/p>
據(jù)曾醫(yī)生介紹,肝臟和腎臟作為人體最重要的身體器官,功能一但減退,那將直接導(dǎo)致身體機(jī)能不能有效的發(fā)揮其作用。特別是肝功能異常,會對食物中的維生素、微量元素等營養(yǎng)成分的吸收造成嚴(yán)重的障礙,最終導(dǎo)致手腳無力,全身乏力,同時也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏癥狀等。腸道損害 惡心嘔吐食欲不振講述人:杜先生(患II型糖尿病2年)
“自己患糖尿病后,長期吃藥,導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振,腸胃功能也下降了不少?!倍畔壬沁@樣向記者介紹自己患病前后的對比的:“患病之前,我的食欲很好,現(xiàn)在雖然吃得多,但是食欲不強(qiáng)??梢哉f現(xiàn)在的我僅僅是為了活命而吃飯。在達(dá)州生活10多年了,以前和朋友一起‘海吃海喝’,都沒得問題?;疾『?,吃不好也睡不好,哎!”杜先生說,現(xiàn)在朋友些聚會自己都不出參加,因?yàn)橐坏チ?,就會想起以前自己美好生活的樣子?,F(xiàn)在,一想到這些,心頭難受?!霸僬f,看這我病怏怏的,別人看了也不舒服,酒也喝得不暢快,去不不等于掃人家的興嗦。”杜先生說,現(xiàn)在自己最大的希望,就是病情得到恢復(fù),以后能平平淡淡的生活。
糖尿病預(yù)防
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任、副主任醫(yī)師曾芳馨介紹,糖尿病的預(yù)防要講到糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),一是患者胰島細(xì)胞的功能衰減,這種表現(xiàn)比亞洲人群較突出;二是因?yàn)榛颊叻逝忠蛩貙?dǎo)致胰島素的抵抗作用降低,主要以歐洲人群為主。除此之外,胰島素自身功能的衰減也和基因有很大關(guān)系。在家族中,父母親或者兄弟姊妹當(dāng)中有糖尿病患者,特別是II型糖尿病患者或者病史的家庭,要比沒有家族病史的發(fā)病率要高。
一日三餐 患者生活需要規(guī)律
“吸煙、酗酒,都是糖尿病發(fā)病的重要因素”曾芳馨說。如果要預(yù)防糖尿病,必須要控制患者飲食,生活必須要有規(guī)律。在飲食中要注意低糖低脂,盡量少吃高油脂高糖份的食物。
“飲食要注意均衡,一日三餐,要定時、定量?!痹架敖榻B道。談到糖尿病,就一定會談到碳水化合物,其中主要以米飯為基礎(chǔ),再此基礎(chǔ)上適當(dāng)添加蔬菜和水果,然后是蛋白質(zhì)含和油脂成份的食物。每餐要盡量包括主食,蔬菜,含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶,最后是油脂,油脂一定要控量。
曾芳馨介紹,在醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)患者的身高、體重等制定每天熱卡的攝入量,計(jì)算起來很復(fù)雜。基本上三大板塊的東西都要包括:碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪都要有,但是每一節(jié),比例都不一樣,碳水化合物比例在40%~ 60%左右,蛋白質(zhì)在20%左右,油脂類在5%~ 10%樣子。
根據(jù)每個人的身體狀況,比例有一定的區(qū)別。大概比例是這樣的,每餐飯按照這個比例比較好,不要因?yàn)檠歉呔筒怀灾魇?,這是不可取的,而且這也不符合營養(yǎng)學(xué)方面的飲食規(guī)律。
適量運(yùn)動 患者需做有氧運(yùn)動
現(xiàn)在人們的生活條件好了,出門不是坐車就是開車,而且年輕人平時因工作忙也常常忽略了鍛煉?!搬槍ΜF(xiàn)在糖尿病越來越年輕化的趨勢,我們鼓勵人們多做有氧運(yùn)動,按照每個人的自身情況和年齡的差別,也有運(yùn)動程度的不同?!痹架罢f。
最簡單的方法,每周活動3—5次,每次時間在30分鐘以上,根據(jù)自己身體的接受能力選擇時間和運(yùn)動量,運(yùn)動強(qiáng)度要求運(yùn)動后的心率為170減去實(shí)際年齡,比如:40歲男子,運(yùn)動后的心率在130次左右,證明運(yùn)動強(qiáng)度夠了。
年齡在30多歲年輕人,適合慢跑、游泳等運(yùn)動項(xiàng)目。曾芳馨介紹,游泳是非常好的一個項(xiàng)目,可以調(diào)動全身的肌肉組織,而且對關(guān)節(jié)損傷不嚴(yán)重,特別是膝關(guān)節(jié)損傷的人特別有幫助。但是,有冠心病和高血壓的病人,建議不介紹強(qiáng)度的運(yùn)動,因?yàn)檫@很容易誘發(fā)心絞痛。
檢測身體 飯后兩小時血糖很重要
最后就是注意檢測,現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病年齡越來越年輕,人們不能在50、60歲才來測血糖。很多人在發(fā)現(xiàn)是糖尿病的時候,其實(shí)在發(fā)現(xiàn)那天之前,血糖就已經(jīng)有問題,而患者卻并不知情。
曾芳馨介紹,另外一個重要的問題就是,很多市民檢測除了查空腹血糖之外,還建議查餐后兩小時的血糖,很多人在做體檢的時候往往都忽略了這點(diǎn)。有部分糖尿病患者的血糖升高,首先表現(xiàn)在餐后血糖升高,餐后血糖增高之后,空腹血糖才會增高。
“長期進(jìn)行檢測空腹血糖的人,很容易忽略餐后血糖檢查,忽略了糖尿病最終的診斷?!痹架敖榻B道。
有并發(fā)癥 越嚴(yán)重治療費(fèi)用越高
糖尿病在確診之后,醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖高低來確定治療方案,輕度癥狀,飲食控制加運(yùn)動鍛煉,可能得到控制血糖降低,如果情況嚴(yán)重,需要吃藥治療,血糖越高吃的藥就會越多,量越多。如果情況嚴(yán)重,有并發(fā)癥發(fā)生,醫(yī)生會根據(jù)病人呢情況啟動胰島素治療。胰島素需要天天打,每天打一次、兩次、三次,根據(jù)患者實(shí)際情況而定。
“藥物治療比打胰島素治療方便、簡單,但是每個患者的治療方案不一樣?!痹架罢f:“大家都怕糖尿病,并不是因?yàn)檠歉?,而是因?yàn)槠洳l(fā)癥可怕。”只要有血流的地方就會有并發(fā)癥,就會影響到身體器官,在早期,會出現(xiàn)視力下降,當(dāng)患者沒有出現(xiàn)癥狀的時候,他們不會注意到身體的會得病。但是,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,眼睛看不見,腎臟出現(xiàn)問題了,影響大腦中風(fēng)之后,才會引起大家對健康的重視。
曾芳馨說:“要預(yù)防糖尿病引起的并發(fā)癥,必須預(yù)防血糖、血脂、血壓這三個方面都要注意,一旦發(fā)現(xiàn)患病,降血糖只是最基礎(chǔ)的一點(diǎn),還要預(yù)防血管中的各種病變和并發(fā)癥。
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