鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥。病因為經(jīng)常挖鼻，或者急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應或鼻腔異物(多見于小兒)的分泌物刺激。有急慢性之分，以成年人為多見，中醫(yī)稱鼻瘡。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛,嚴重者可擴及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮,慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落,皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。

 

　　鼻前庭炎怎么引起?鼻前庭炎發(fā)病原因?

 

　　主要因鼻部不潔所致。經(jīng)常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應或鼻腔異物(多見于小兒)的分泌物刺激，分泌物可來自急或慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎、鼻腔及鼻竇腫瘤、特異性傳染病等病變。長期在粉塵(如水泥、石棉、皮毛、煙草等)環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。

 

　　前庭神經(jīng)炎的癥狀

 

　　局限性迷路炎：

 

　　1、陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳，洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

 

　　2、眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震，方向向患側(cè)，此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。

 

　　3、聽力減退：耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

 

　　4、瘺管試驗陽性，瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

 

　　5、前庭功能一般正?；蚩哼M。檢查時不宜采用冷熱水試驗，以免感染擴散。

 

　　漿液性迷路炎：

 

　　1、眩暈、惡心、嘔吐，平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時向健側(cè)傾倒。

 

　　2、眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài)。故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。

 

　　3、聽力明顯減退，為感音性聾。但未全聾。

 

　　4、可有耳深部疼痛。

 

　　化膿性迷路炎：

 

　　1、眩暈，自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐頻繁，患者閉目，卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)，不敢稍事活動。

 

　　2、平衡失調(diào)。

 

　　3、耳鳴，患耳全聾。

 

　　4、自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)，強度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒?！斞壅鹂煜鄰慕?cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時，應警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。

 

　　5、體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細胞增多，腦脊液壓力增高)者，示感染向顱內(nèi)擴散。

 

　　6、因迷路已破壞，故瘺管試驗陰性。

 

　　前庭神經(jīng)炎的種類：

 

　　(一)急性前庭神經(jīng)炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時達到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，爾后逐漸恢復正常。老年人恢復慢，可長達數(shù)月。多一耳患病，偶有兩耳先后發(fā)病者。有自發(fā)性麻痹性眼震向健側(cè)，可以一家數(shù)人患病，亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象。病期中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象是其特點。

 

　　(二)慢性前庭神經(jīng)炎 多為中年以上患病，可反復發(fā)作眩暈，程度較輕，直立行走時明顯，可持續(xù)數(shù)年，惡心、嘔吐少見，常表現(xiàn)為長久不穩(wěn)感

 

　　治療

 

　　1.全身治療

 

　　急性者用抗生素或磺胺消炎。

 

　　2.局部治療

 

　　(1)急性者用濕熱敷或以內(nèi)服中藥渣再煎取汁濕熱敷?？杉佑眉t外線治療。局部涂以1%～2%黃降汞或抗生素軟膏，皮膚糜爛，或皸裂處以10%～20%硝酸鹽燒灼后涂抗生素軟膏，常用的如金霉素眼膏、紅霉素軟膏;滲液較多者，可用5%氧化鋅軟膏。

 

　　(2)局部掀熱腫痛，用麻油調(diào)辰砂定痛涂敷患處。

 

　　(3)慢性者先以3%過氧化氫清除膿痂，再涂保護性油膏如10%硼砂軟膏、1%黃降汞軟膏、5%白降汞軟膏。

 

　　(4)局部干燥、皸裂者，可涂黃連軟膏、玉露膏(38)。對頑固性病例，可先用10%～20%硝酸銀燒灼皸裂或糜爛處，再涂抗生素軟膏。

 

　　3.中醫(yī)治療

 

　　中醫(yī)認為，急性鼻前庭炎屬邪毒侵襲，肺經(jīng)風熱，治宜清熱瀉肺，疏風散邪，用黃芩湯。慢性鼻前庭炎屬陰虛血燥，余邪久羈，治宜滋陰清熱，養(yǎng)血祛風，用四物消風飲加減。