腸梗阻是指腸道內(nèi)容物在腸道中通過受阻。腸梗阻可以分為五類型,機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血管性腸梗阻。每種類型的引發(fā)原因有所不同,我們就一起去了解腸梗阻的發(fā)病原因。
一、腸梗阻的癥狀
1.腹痛:為陣發(fā)性絞痛,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進,腸鳴音呈高調(diào),有時可聞氣過水聲,麻痹性腸梗阻可以無腹痛,每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻。
2.嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐,嘔吐物開始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物,嘔吐物有時呈“糞便樣”是由于腸內(nèi)容物滯留,細菌過度生長分解腸內(nèi)容物所致。
3.腹脹:多發(fā)生在晚期,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯,絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
4.排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣,但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液,結(jié)腸腫瘤,憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
二、腸梗阻的發(fā)病原因
機械性腸梗阻
臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。如粘連,嵌頓性外疝或內(nèi)疝,腸扭轉(zhuǎn),腸外腫瘤或腹塊壓迫,炎癥性腸病,腸結(jié)核放射性損傷,腸套疊等。
動力性腸梗阻
由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。
麻痹性腸梗阻
因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內(nèi)容物不能運行。
痙攣性腸梗阻
腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。
血管性腸梗阻
由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運行。
三、腸梗阻的預防措施
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。