治便秘，醫(yī)患皆知使用瀉藥，雖能暫安一時，稍后卻依然如故，甚者越瀉越結(jié)。此皆因不明病機，不能對證下藥故也！今遍閱醫(yī)案，仔細研讀，規(guī)納如下，與同道共之。

 

    便秘論治：

 

    便秘兼胃脹者，從胃論治。脾胃居中焦，脾主升清，胃主降濁；胃與大腸皆屬陽明經(jīng)所主，胃氣降，大腸隨之亦降。半夏瀉心湯、保和丸、大柴胡湯加減治之。

 

    便秘兼腹脹者，從腹論治。此腹中有積滯，承氣湯類方治之。

 

    便秘、乏力，面色蒼白，聲音低怯，甚則肛門墜脹、脫肛者，此肺氣虛。肺與大腸相表里，氣虛推動無力，故大便難解，補中益氣湯加枳殼、紫苑等通便之品予之。

 

    便秘、納呆，食欲不振，此脾虛不運故也，參苓白術(shù)散、歸脾湯等方加減治之。

    便秘、痰多、咳喘，或口腔粘膩，面色晦暗，此痰濁內(nèi)阻，肺氣不降故也，三拗湯合三子養(yǎng)親湯加減治之。

    便秘、多夢，面色無華、目澀頭昏，此血虛腸燥，宜潤腸通便，五仁湯(杏仁、桃仁、火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁、全當(dāng)歸)加減治之。

    便秘、畏寒、舌淡，冬季雙足冰冷，脈沉，此屬寒秘，陽虛陰凝，屎如凍土，堅硬難鑿，治當(dāng)溫陽，半硫丸、附子理中丸加減治之。

 

    便秘、口渴欲飲，小便不利，舌淡嫩，苔水滑，此屬寒秘，陽虛津凝，治當(dāng)溫陽，化冰為水，津液運布，大便始潤。苓桂術(shù)甘湯、真武湯類方加減治之。

 

    便秘、口渴咽干，失眠多夢，煩燥易怒，舌紅少苔，此陰虛火旺，大腸不潤，治當(dāng)瀉熱養(yǎng)陰，大黃黃連瀉心湯、養(yǎng)陰清肺湯予之。

    便秘、大便干燥(如算盤子)而小便頻數(shù),時唇上起皮，此脾約證，麻仁丸主之。

    便秘、胸脅脹滿，口苦、心煩，夢寐紛紜，此肝氣郁結(jié)，失于疏暢，柴胡湯類方與之。此即“上焦得通、津液得下、胃氣因和”者也。

 

    便秘、大便粘滯難解，不酸臭者，此寒濕蘊于大腸，治當(dāng)溫陽化濕，平胃散、香砂養(yǎng)胃丸合理中湯與之；大便酸臭、肛門灼熱者，此濕熱蘊于大腸，治當(dāng)清熱化濕，白頭翁湯、大黃黃連瀉心湯、葛根芩連甘草湯類方予之。四逆散加薤白、萊菔子亦可選用。

 

    便秘、尿頻，固其津、減其尿，則便燥自解，桑螵蛸散加減治之。

    便秘、多汗，固其津、止其汗，則便燥自解，甘麥大棗湯加減治之。

    便秘，經(jīng)年累月，常十多日一解，久治無效，從瘀血論治，血府逐瘀湯加減治之。何以故？大便久久充塞于腸道，必令其氣血必定凝滯，則失于蠕動傳導(dǎo)也！

   

    便秘 按摩大腸俞、小腸俞、關(guān)元穴、中極穴 常見原因。器質(zhì)性病變：巨結(jié)腸、腸息室、腹腔內(nèi)占位病變等。功能性：飲食結(jié)構(gòu)異常、運動減少臥床增多、久病等排除器質(zhì)性病變，改變不良生活方式，可配合穴位按摩。

  

    按摩治療便秘的方法

 

　1、左右手輪流從心窩到下腹部慢慢地上下搓擦50次。

 

　2、雙手掌心從肋骨向背部方向搓擦10次，再從背部向恥骨方向搓擦10次。

 

　3、雙手重疊，以臍部為中心，順時針方向旋轉(zhuǎn)按摩100次。

 

　4、雙手放在臍部上方，作小圓形旋轉(zhuǎn)按摩10至20次。

 

　5、雙手握拳，放在背部“大腸俞穴”第4腰椎棘突下，旁開5厘米、上叩擊20至30次。

 

　按摩預(yù)防便秘，效果良好，但是大家必須每天堅持按摩1到3次，達到增強腸胃的消化功能，從而可以有效地防治便秘。

   

　按摩哪些穴位治療便秘

 

　1、揉按足三里穴

 

　坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上，其余四指緊附于小腿后側(cè)，拇指適當(dāng)用力揉按30～50次。

 

　2、按揉腎俞穴

 

　同上坐姿，兩手叉腰，拇指向前按于同側(cè)肋端，中指按于腎俞穴，適當(dāng)用力按揉30～50次。