小兒哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,會(huì)反復(fù)發(fā)作,很難根治。本文中,我們就一起去了解小兒哮喘的防治相關(guān)內(nèi)容。
一、小兒哮喘的表現(xiàn)
起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1-2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息。
年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
1.煩躁不安,亂動(dòng)亂揮動(dòng)四肢,或者是端坐在那里,用力地呼吸,并且具有聳肩的喘息,呼吸很困難,而且面色蒼白。
2.鼻孔扇動(dòng)很快,而且嘴唇四周會(huì)有發(fā)青發(fā)紫的情況,指甲部分也會(huì)有發(fā)青發(fā)紫的癥狀。
3.全身會(huì)發(fā)熱,冒冷汗。而且孩子會(huì)感覺胸口悶悶的,氣短,不能呼吸,說話也斷斷續(xù)續(xù)。
二、小兒哮喘的原因
1.過敏:①引起感染的病原體及其毒素,如合胞病毒(RSV),腺病毒,流感,副流感病毒等,其它如鼻竇炎,扁桃體炎,齲齒等局部感染;②吸入物:引起哮喘最主要過敏原為塵螨,屋塵,霉菌,多價(jià)花粉(蒿屬,豚草),羽毛等,塵螨也可引發(fā)哮喘;③食物:主要為異性蛋白質(zhì),如牛奶,雞蛋,魚蝦,香料等。
2.非特異性刺激物質(zhì):如灰塵,煙(包括香煙及蚊香),氣味(工業(yè)刺激性氣體,烹調(diào)時(shí)油氣味及油漆味)等,這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)。
3.氣候因素:兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
4.精神因素:兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。
5.遺傳因素:哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個(gè)人過敏史,如哮喘,嬰兒濕疹,蕁麻疹,過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6.運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)??杉ぐl(fā)哮喘,又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘,多見于較大兒童,劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘。
7.藥物:主要有兩類藥物,一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥,另一類藥物為作用于心臟的藥物,如心得安,心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,其它如碘油造影、磺胺藥過敏、噴霧吸入劑等也??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。
8.肥胖:研究表明肥胖人士更易患哮喘。其原因是,腹部肥胖表示內(nèi)臟脂肪較多,內(nèi)臟脂肪在新陳代謝上較為活躍,這表示內(nèi)臟脂肪會(huì)制造更多的能引發(fā)炎癥的物質(zhì),而炎癥和哮喘有密切關(guān)系。
三、小兒哮喘發(fā)作的處理
哮喘急性發(fā)作時(shí),患兒憋氣,缺氧,有痰咳不出,因而坐臥不寧,煩躁不安,甚至有瀕死感,這種情緒波動(dòng)對哮喘者非常不利,護(hù)理的首要任務(wù)是安慰病人,安定情緒。
1.可以使病兒取坐位或半坐位,以減少胸部呼吸肌的阻力,從而使呼吸感到通暢。為了減少長時(shí)間坐位的疲勞,可在床上放一小桌,上墊軟枕,以便病人伏在枕上休息或睡眠。
2.應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化,注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律,注意有無紫紺和出汗,隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院。
3.室內(nèi)要安靜,空氣要清新、溫暖,保持一定濕度。冬季也要每天短時(shí)間開窗流通空氣,有條件可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣濕潤。
4.急性發(fā)作期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜,多吃水果,避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如海鮮、蝦、蟹等。大便要保持通暢,如有便秘,可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。
5.家屬應(yīng)熟悉病兒服用的藥物劑量和方法,及時(shí)協(xié)助病兒服藥。時(shí)常輕拍后背以協(xié)助排痰。保持呼吸道暢通,清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物。注意口腔衛(wèi)生,因發(fā)作時(shí)常張口呼吸,故每隔5-10分鐘應(yīng)喂些溫開水,保持口腔粘膜濕潤。
四、小兒哮喘的食療
1.蜂蜜生姜汁:取生姜30克,蜂蜜50克。將生姜搗爛取汁,與蜂蜜混勻,分3次用溫水沖服。適用于寒性哮喘。
2.南瓜蜜糖:取南瓜1個(gè),蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜頂上開口,挖去部分瓜瓤,納入蜂蜜、冰糖后蓋好,放在盤中蒸1小時(shí)即可。適用于寒性哮喘。
3.鮮蘆根粥:取新鮮蘆根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。將鮮蘆根切碎洗凈,加水與竹茹同煮20分鐘,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成后,加入冰糖食用。適用于熱性哮喘。
4.枇杷葉粥:取枇杷葉15克,粳米15克,冰糖12克。將枇杷葉用布包加水煮20分鐘,去渣留汁,加粳米煮粥,粥成后加冰糖。適用于痰熱型哮喘。
5.柚子燉老鴨:取柚子1個(gè),核桃肉30克,老鴨1只,鹽、酒、姜少許。將柚子去皮留肉,老鴨去毛及內(nèi)臟,洗凈。將柚子肉及核桃肉放入老鴨肚子內(nèi),加水、鹽、酒、姜,用文火燉熟食用。有化痰平喘作用,適用于腎虛哮喘。
6.銀耳麥冬羹:取銀耳30克,麥冬12克,冰糖50克,淀粉30克。將銀耳用溫水泡2小時(shí),待發(fā)漲后去蒂洗凈。將麥冬加水煮20分鐘,去渣留汁。將銀耳加入汁中用小火燉爛,加淀粉及冰糖調(diào)勻煮沸食用。有潤肺養(yǎng)陰作用,適用于肺陰虛哮喘。
小兒哮喘的飲食建議
1.食物不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過于刺激。具體視個(gè)人過敏情況而定。
2.鎂、鈣有減少過敏的作用。可多食海帶、芝麻、花生、核桃、豆制品、綠葉蔬菜等含鎂、鈣豐富的食品。
3.補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以滿足炎癥修復(fù)及營養(yǎng)補(bǔ)充,如蛋類、牛奶、瘦肉、魚等。脂肪類食品不宜進(jìn)食過多。
4.增加含維生素多的食品,如各種水果、蔬菜。因?yàn)榫S生素A可以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,維生素B和C可促進(jìn)肺部炎癥吸收。
5.哮喘發(fā)作時(shí)出汗多,進(jìn)食少,使患兒失去較多的水分。所以患兒要多飲水,還有利于稀釋痰液,使痰易排出。
6.患兒可多吃一些潤肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、蘿卜、梨、藕、蜂蜜、獼猴桃等。