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天氣變冷 專家提醒:勿把系統(tǒng)性紅斑狼瘡當(dāng)凍瘡
發(fā)布日期:2014-12-15 | 瀏覽次數(shù):

 “來(lái)醫(yī)生,這才剛剛開(kāi)始冷起來(lái),你快幫我看看,這手上怎么就長(zhǎng)凍瘡了呢?”昨天,一位中年女子走進(jìn)杭州濱江健平中醫(yī)診所,她的疑問(wèn)頓時(shí)吸引了其他病人的注意。

  此時(shí),診所的負(fù)責(zé)人來(lái)建萍醫(yī)生擔(dān)心地緊鎖眉頭,因?yàn)閼{她的經(jīng)驗(yàn)判斷,此人得的并非簡(jiǎn)單的凍瘡,很有可能是紅斑狼瘡。

  “眾所周知,凍瘡一般是在天氣很冷的時(shí)候,人的手、腳、臉、耳朵等部位出現(xiàn)的皮膚紅腫,癢痛難忍,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生潰爛,既難受又影響美觀。而恰巧凍瘡的這些癥狀紅斑狼瘡的患者也全都有,所以對(duì)這個(gè)疾病不太了解的人就很難辨別?!眮?lái)建萍說(shuō)。

  如果最近這段時(shí)間手、腳、臉、耳朵等部位出現(xiàn)紅斑、皮疹之類的癥狀,千萬(wàn)別以為只是普通的凍瘡,最好要多留一個(gè)心眼,看看自己還有沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、發(fā)熱、貧血等不適癥狀,要是有的話,就最好上醫(yī)院排查一下自己患紅斑狼瘡的可能。

  自我鑒別凍瘡與紅斑狼瘡

  看是否存在“雷諾現(xiàn)象”

  雖然,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹和凍瘡都在寒冷時(shí)出現(xiàn),但兩者還是有所不同。剛好診室里的都是從全國(guó)各地慕名來(lái)找來(lái)建萍看紅斑狼瘡的病人,她就趁機(jī)集中做一次宣教。

  來(lái)建萍請(qǐng)中年女子到洗手池用冷水沖了沖,很快皮疹的地方就開(kāi)始變白。接著她又拿了一杯熱茶給中年女子捂手,結(jié)果發(fā)白的皮疹部位變得又紅又紫。整個(gè)過(guò)程就好像是變魔術(shù)一樣。

  “當(dāng)遇冷的時(shí)候發(fā)白,遇熱的時(shí)候則發(fā)紅發(fā)紫,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為‘雷諾現(xiàn)象’,多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,所以對(duì)于大眾來(lái)說(shuō),這是區(qū)分凍瘡和紅斑狼瘡最簡(jiǎn)單的方法?!眮?lái)建萍說(shuō)。

  當(dāng)然,光觀察皮疹在不同溫度條件下的變化還不夠,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還會(huì)伴有一般凍瘡沒(méi)有的癥狀。如面部呈蝴蝶狀、兩頰對(duì)稱的皮疹,醫(yī)學(xué)上稱為“蝶形紅斑”;四肢皮膚寒冷時(shí)會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀紅斑或青紫斑,醫(yī)學(xué)上稱為“網(wǎng)狀青斑”;以及不明原因的貧血、反復(fù)的口腔潰瘍、明顯脫發(fā)、不明原因的關(guān)節(jié)痛、持續(xù)性低燒等。

  這位中年婦女除了典型的雷諾現(xiàn)象之外,來(lái)建萍經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診后發(fā)現(xiàn),她還同時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、低燒等好幾種癥狀,因此初步可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  紅斑狼瘡與雌激素水平關(guān)系密切

  青年女性發(fā)病異常兇險(xiǎn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,雖然本病病因至今尚未明確,但是大量研究顯示,遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān),尤其是與內(nèi)分泌中的雌激素水平密切相關(guān)。所以這種病女人要比男人高發(fā),據(jù)說(shuō)男女的發(fā)病比為1:7~9,且發(fā)病年齡以20—40歲最多,再加上這個(gè)年齡段的女性雌激素水平相對(duì)較高,因此青年女性一旦發(fā)病就異常兇險(xiǎn)。

  昨天門診中有一位病患家屬蔣女士,這次專門陪著鄰居從外地趕來(lái)找來(lái)醫(yī)生看紅斑狼瘡。蔣女士在15年前確診得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直單純用西醫(yī)的方法進(jìn)行激素治療,但效果始終不怎么明顯,全身浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、嚴(yán)重脫發(fā)等癥狀沒(méi)能得到緩解,再次檢查為狼瘡性腎炎。

  “給我看病的醫(yī)生告訴我,紅斑狼瘡是一種波浪式發(fā)展的疾病,就是每發(fā)作一次病情就會(huì)比前一次更加嚴(yán)重,然后就是腎、肝、肺、心等慢慢損害越來(lái)越多的臟器,最終則會(huì)因感染而死亡?!笔Y女士顯然已久病成醫(yī),對(duì)此病的進(jìn)展了如指掌。

  可能是長(zhǎng)期服用激素藥物的關(guān)系,蔣女士近年來(lái)還檢查出患有糖尿病,身體越加糟糕。正當(dāng)她和她的家人一籌莫展時(shí),有一位朋友向她推薦了杭州濱江健平中醫(yī)診所的來(lái)建萍醫(yī)生。來(lái)醫(yī)生父親是有名的中草藥郎中,她從小就受到中醫(yī)中藥環(huán)境的熏陶,后來(lái)從浙江中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后更是隨父親侍診、交流,收集民間草藥偏方、驗(yàn)方,總結(jié)了很多治療疑難病的方法。

  在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡方面,來(lái)醫(yī)生家的“來(lái)氏湯”被中山醫(yī)科大學(xué)的葉任高教授(全國(guó)治療紅斑狼瘡的權(quán)威)收入其著作《紅斑狼瘡》中。

  “有些病人說(shuō)來(lái)一趟要倒幾次公交車,不是很方便,以我的經(jīng)驗(yàn)是建議他們改坐地鐵,一號(hào)線到西興站下車,D出口出站,第一個(gè)路口左轉(zhuǎn)走200米就能看到。”蔣女士自從身體漸漸恢復(fù)之后,就經(jīng)常義務(wù)來(lái)診所當(dāng)導(dǎo)醫(yī)。

  平時(shí)要注意飲食忌口

  紅斑狼瘡病人吃阿膠等于吃砒霜

  我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很重視“寓醫(yī)于食”和“寓補(bǔ)于食”,按藥食同源之理,凡病人必須注意飲食,注意忌口,這對(duì)治療疾病和恢復(fù)健康是十分重要的。

  來(lái)建萍醫(yī)生與其父親根據(jù)長(zhǎng)期治療時(shí)間,總結(jié)出紅斑狼瘡患者在服藥治療期間宜吃如下食物:豆角(長(zhǎng)豇豆)、大米飯(菜粥、菜泡飯)、葫蘆瓜、蒲瓜(夜開(kāi)花)、冬瓜、杭白菜、大白菜、娃娃菜、黃瓜(熟吃)、青菜、小白菜等。食鹽和味精要可少量攝入,食用油最好吃豬板油或壓榨花生油等。

  同時(shí),生活中也要注意避免暴曬和紫外線照射,在戶外活動(dòng)須戴帽,穿長(zhǎng)衣物,避免使用化妝品。在兩性生活方面,宜節(jié)制,疾病活動(dòng)期避免妊娠。堅(jiān)持正規(guī)服藥治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,不宜口服避孕藥及雌激素類藥物,定期復(fù)查血尿常規(guī),切勿自行停藥。

  目前正處于冬令進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié),采訪時(shí)正好有一位女患者來(lái)咨詢:“來(lái)醫(yī)生,我老公說(shuō)我身體不好,就專門給我熬了點(diǎn)阿膠補(bǔ)補(bǔ),你說(shuō)我可以吃嗎?”

  這個(gè)咨詢讓來(lái)建萍心里咯噔一下?!澳憧汕f(wàn)別吃,以后也最好別吃。對(duì)于紅斑狼瘡病人來(lái)說(shuō),狼瘡活動(dòng)期吃阿膠就等于是吃砒霜,輕則會(huì)讓你的毛病加重,重則可能會(huì)要了你的性命?!闭f(shuō)到這里,她想起了去年這個(gè)時(shí)候的一位患者。

  那是一個(gè)18歲的小姑娘,因患紅斑狼瘡一直身體不好,父母見(jiàn)狀就弄了阿膠給她進(jìn)補(bǔ),結(jié)果才連續(xù)吃了一個(gè)星期,整個(gè)人就變得越來(lái)越不好。父母趕緊跑到杭州來(lái)配“來(lái)氏湯”,最終藥煎好都來(lái)不及喂,小姑娘已經(jīng)牙關(guān)緊閉沒(méi)得救了。

  關(guān)于中藥的煎服

  你還應(yīng)該知道這些信息

  現(xiàn)在很多人因?yàn)橄勇闊?,看完中醫(yī)后都選擇讓醫(yī)院煎藥,其實(shí)這種偷懶的做法不利于治療?!皝?lái)氏湯”在煎的過(guò)程中有特殊的要求,所以需要患者把藥帶回家自己煎。

  首先是煎藥器具方面,用直徑20cm的搪瓷鍋、不銹鋼鍋、砂鍋,千萬(wàn)別用鐵鍋,避免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

  其次是煎藥的方法,需嚴(yán)格按以下三個(gè)步驟完成:第一步,將中藥放入煎藥器具后,用煤氣煎藥,不能用電器等煎藥,用手稍壓一下,再加入自來(lái)水,水和手指平就可以了。第二次煎加1斤水。注意井水不可以用來(lái)煎藥。

  第二步,要求后下的藥最后5分鐘下即可。

  第三步,一劑藥煎兩次,先用猛火煎開(kāi),然后再用文火煎15分鐘,煎出的藥汁以250—300毫升為準(zhǔn),小孩100—150毫升。

  然后還有服藥時(shí)間:上午9點(diǎn)左右煎吃,下午3點(diǎn)左右煎吃。

  最后還要特別提醒:如果在服藥期間發(fā)生感冒、發(fā)燒、腹瀉等不適癥狀,請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理。

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