血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎,是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。本文中,我們就一起去了解手臂靜脈炎有哪些癥狀。
一、靜脈炎的癥狀
1.淺靜脈炎,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。
2.深部靜脈炎,發(fā)病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張。
3.游走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定,此起彼伏,反復發(fā)作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型。.
4.胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁、乳房,兩肋緣及上腹部出現(xiàn)靜脈血栓形成,并同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病。
二、靜脈炎的原因
引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術,妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等。
靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤等,導致靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織。
造成靜脈炎的危險因子包括:
1.導管針的材質(zhì),長度與管徑大小。
2.操作技術不良。
3.不適當?shù)拇┐滩课弧?/div>
4.導管針留置的時間太長。
5.固定方法不當。
6.輸液的濃度的酸,鹼性太強,或不兼容造成沉淀。
7.病患本身的病理生理狀況,如年齡或疾病造成血管壁脆弱,發(fā)炎。
三、靜脈炎的護理
靜脈炎多是由于選擇靜脈血管不當,輸入濃度較高、刺激性較強的藥物或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,未執(zhí)行無菌操作,或者同一靜脈反復多次穿刺造成的靜脈感染,引起局部靜脈壁的化學炎性反應。靜脈炎以預防為主,嚴格執(zhí)行無菌操作。
1.發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內(nèi)改善,若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。
2.若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除。
3.若進行濕熱敷,可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4.若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內(nèi)各抽取一支進行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。
5.若有膿液,應培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。
6.抬高患肢,促進血液循環(huán),進行修復。
7.若疑似化學反應,需記錄,應依據(jù)靜脈輸液協(xié)會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。
8.避免再度穿刺已發(fā)炎的血管,發(fā)炎血管須等到癥狀完全復原,恢復彈性方可使用。
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