嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)研究院恒康中醫(yī)院糖尿病課題組組長(zhǎng)沈春宇主任對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)達(dá)20余年的觀察，發(fā)現(xiàn)血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，差別非常之大，
六類(lèi)人容易患糖尿病眼病
眼病是糖尿病并發(fā)癥的多發(fā)病，哪些人是糖尿病眼病的高危人群呢?
1、糖尿病長(zhǎng)期控制不好者。高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易引起糖尿病眼病。
2、病史較長(zhǎng)的患者。臨床上很多糖尿病患者在確診前已有多年病史，還有出現(xiàn)眼病并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)
糖尿病的。
3、妊娠期糖尿病患者。建議這類(lèi)患者每3個(gè)月檢查眼底1次。
4、高血壓患者。特別是血糖波動(dòng)較大的患者;還包括同時(shí)口服避孕藥丸、吸煙等患者。
5、胰島素依賴型的糖尿病人。這類(lèi)患者發(fā)病早、病情重，容易患眼病。
6、低齡患者。確診年齡為19歲以前者，7%的病人10年后將發(fā)生糖尿病眼病。確診年齡為20—39歲者，10%的病人10年后發(fā)生糖尿病性眼睛病變。
糖尿病眼病容易引起哪些疾病?
糖尿病能引起以下幾種類(lèi)型的眼病，提醒糖友注意預(yù)防。
1.糖尿病性白內(nèi)障
眼球內(nèi)的晶狀體隨著人年齡的增長(zhǎng)，會(huì)變得越來(lái)越混濁，從而造成視力不清甚至失明，這就是白內(nèi)障。糖尿病性白內(nèi)障包括真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病的老年性白內(nèi)障。青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障叫作真性糖尿病性白內(nèi)障。這種病癥在臨床上并不多見(jiàn)。其發(fā)病的臨床表現(xiàn)通常是患者雙眼發(fā)病，而且病情發(fā)展迅速。這類(lèi)病人的白內(nèi)障可在數(shù)日、甚至在48小時(shí)之內(nèi)完全成熟。老年人患糖尿病后，會(huì)加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度，從而發(fā)生糖尿病的老年性白內(nèi)障。
2.糖尿病性屈光改變
在糖尿病發(fā)病急驟或病情突然加重的情況下，由于血糖的增高，會(huì)引起房水滲透壓的減低，使患者突然發(fā)生近視。經(jīng)過(guò)治療后，病人的血糖顯著降低時(shí)，又可出現(xiàn)遠(yuǎn)視。近視和遠(yuǎn)視又常常伴有散光，這都是由于病人眼部的屈光改變所造成的。屈光改變一般都是暫時(shí)性的，無(wú)需佩戴眼鏡，待血糖得到滿意的控制后，?？苫謴?fù)到原來(lái)的屈光水平。但此病的發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)生快，恢復(fù)慢。
3.糖尿病性虹膜睫狀炎
有些糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發(fā)生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的癥狀。
4.糖尿病麻痹性斜視
有些糖尿病患者可出現(xiàn)視物成雙復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等麻痹性斜視癥狀。此病一旦發(fā)生，通常需要1—2個(gè)月，甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間方能恢復(fù)正常。
5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
微血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。而糖尿病視網(wǎng)膜病變是微血管病變的主要表現(xiàn)。
6.糖尿病性青光眼
此病發(fā)生后，可有眼壓升高，并可在虹膜周邊出現(xiàn)花環(huán)狀的新生血管網(wǎng)。由于血管壁很薄，常使眼部前房反復(fù)發(fā)生出血，且出血難于吸收。
如何預(yù)防糖尿病眼病?
嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)研究院恒康中醫(yī)院糖尿病課題組組長(zhǎng)沈春宇主任對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)達(dá)20余年的觀察，發(fā)現(xiàn)血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，差別非常之大，
應(yīng)該教育病人，讓他們了解到在糖尿病病人中，眼部并發(fā)癥是常見(jiàn)的，它可以嚴(yán)重地影響視力，且在視力正常時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥。對(duì)眼部并發(fā)癥早期發(fā)現(xiàn)及合理治療，可以大大減少因糖尿病眼部并發(fā)癥而引起的失明。
糖尿病人年齡在10～30歲，應(yīng)在確診為糖尿病后第5年到醫(yī)院眼科做全面檢查;若年齡大于30歲，則應(yīng)在確診時(shí)就開(kāi)始到醫(yī)院眼科做全面檢查。以后每年復(fù)查1次，但有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次;無(wú)視網(wǎng)膜病變者，可以間隔稍多一些時(shí)間復(fù)查。
糖尿病婦女，應(yīng)在計(jì)劃懷孕前12個(gè)月內(nèi)到醫(yī)院檢查眼底。懷孕后應(yīng)于第l孕期內(nèi)再進(jìn)行眼底檢查，以后定期復(fù)查。
如有下列情況，應(yīng)立即請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。不能解釋的眼部癥狀，戴眼鏡后視力減退，眼壓增高，視網(wǎng)膜病變，特別是增殖性視網(wǎng)膜病變，其他眼科病變可以危及視力時(shí)，黃斑水腫。
糖尿病眼病患者的飲食注意
一、很多糖尿病并發(fā)癥患者，建議不要吃含糖量高的水果、飲料等，血糖如果控制較好，水果可以適當(dāng)吃一些，但切忌不要過(guò)量，并且一定要計(jì)算在每天的總熱量中。
二、控制體重。每天計(jì)算總熱量，不要超標(biāo)。平衡飲食，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，脂肪達(dá)25%，碳水化合物占65%左右均可。油類(lèi)食物以植物油為主，常見(jiàn)的有花生油、豆油、菜子油等，這些油類(lèi)能減少血脂的升高。盡量不用動(dòng)物油，不吃含膽固醇高的食物，如蛋黃等。
三、糖尿病并發(fā)癥中，糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血，是因?yàn)殛幪摳螣嵋?，所以要以滋陰清肝熱的食品為主，常?jiàn)的主食有豆類(lèi)、玉米面、蕎麥面;而蔬菜應(yīng)以綠葉菜為主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。
四、糖尿病并發(fā)癥患者切忌辛辣食品，辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，導(dǎo)致病情加重。此外，科學(xué)表明，每天吃一個(gè)西紅柿，能有效防止眼底出血。
以上是糖尿病并發(fā)癥患者，特別是糖尿病眼病患者的一些飲食禁忌，病人務(wù)必要牢記。合理的飲食和保健對(duì)并發(fā)癥的控制有重要的作用，反之，對(duì)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
