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激素替代療法不可盲目 并非每位女性都適合
發(fā)布日期:2015-01-28 | 瀏覽次數(shù):
    從女孩到少女,從少女到女人,性激素的影響貫穿一生。俗話說(shuō)“女大十八變,越變?cè)胶每础?,女孩之所以有這個(gè)變化,是性激素的作用。俗話還說(shuō)“老了,老了,縮了”,就是人老后的表現(xiàn),之所以有這個(gè)變化,也是性激素的作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常、絕經(jīng)閉經(jīng),應(yīng)該查查性激素水平。
 
  女性激素不僅僅是雌激素
 
  “女性從發(fā)育出現(xiàn)第二性征,如乳房發(fā)育、皮膚和聲音的改變,到絕經(jīng)后衰老,都有性激素的參與?!敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任黃睿副主任醫(yī)師對(duì)新快報(bào)記者表示,常規(guī)女性的性激素包括泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)和孕酮(P)6項(xiàng)。其中,雌二醇是我們常說(shuō)的雌激素,睪酮是我們常說(shuō)的雄激素,孕酮是孕激素。
 
  很多人以為女性只有雌激素一項(xiàng)性激素,但實(shí)際上,雌激素、雄激素、孕激素等,都是女性重要的性激素?!芭泽w內(nèi)也有雄激素,性沖動(dòng)就是雄激素的作用。但是,當(dāng)雄激素過(guò)高時(shí),就不正常了,會(huì)有痤瘡、多毛等多囊卵巢綜合征的表現(xiàn),還會(huì)引起不排卵。”黃睿稱(chēng)。
 
  專(zhuān)家表示,育齡期女性沒(méi)有雌激素,就會(huì)沒(méi)有月經(jīng),沒(méi)有排卵,沒(méi)有生育功能。幾乎所有的婦科內(nèi)分泌疾病都會(huì)涉及到激素測(cè)定。
 
  沒(méi)有異常表現(xiàn),不用測(cè)性激素
 
  “性激素檢查是臨床上常用的一種檢查女性?xún)?nèi)分泌疾病的方法,而沒(méi)有內(nèi)分泌疾病,不必查性激素?!秉S睿表示,做激素測(cè)定要根據(jù)檢查目的,在合適的時(shí)間和條件下抽血化驗(yàn)才有意義,否則只能是添亂。她建議,當(dāng)出現(xiàn)以下情況,才應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議測(cè)性激素:
 
  一、16歲以上月經(jīng)稀發(fā),即40、50甚至60天才來(lái)一次月經(jīng)的;
 
  二、月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)周期過(guò)短如20天、月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)如50天的;
 
  三、發(fā)生了閉經(jīng)的;
 
  四、孕育有困難的;
 
  五、乳頭、肛周出現(xiàn)毛發(fā)、臉上很多痤瘡、肥胖的。
 
  六、40歲以上發(fā)生經(jīng)期短、月經(jīng)紊亂的,可查性激素看是否卵巢功能衰退所致,判斷是否需要激素替代療法。
 
  激素替代療法不可盲目
 
  “對(duì)于某些出現(xiàn)了圍絕經(jīng)期綜合征和骨質(zhì)疏松的女性來(lái)說(shuō),很可能需要卵巢保護(hù)。”廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院生殖健康中心主任郭仲杰副主任醫(yī)師告訴新快報(bào)記者,這里說(shuō)的卵巢保護(hù),不是美容院的按摩項(xiàng)目,而是醫(yī)學(xué)上服用雌、孕激素的復(fù)方劑、讓卵巢休息下來(lái)的治療方法。
  郭仲杰表示,在女人的一生中,卵巢功能會(huì)在女性生命周期的某一段時(shí)間內(nèi)開(kāi)始降低直至完全喪失。這個(gè)時(shí)間段,就是女性的圍絕經(jīng)期。因?yàn)榕泽w內(nèi)雌激素水平的快速下降,約2/3的女性會(huì)有不同程度的圍絕經(jīng)期綜合征如潮熱、汗出、易怒、性欲低下、陰道干澀等。而外源性補(bǔ)充雌、孕激素后,圍絕經(jīng)期癥狀減弱,對(duì)卵巢早衰的女性來(lái)說(shuō),補(bǔ)充雌孕激素后,原本“生產(chǎn)”雌、孕激素的卵巢就得以休息。
 
  我們平常認(rèn)為的避孕藥,就是雌、孕激素復(fù)方劑。不同品牌的雌、孕激素復(fù)方劑的差別,在于雌激素和孕激素的比例,以及孕激素種類(lèi)的不同。郭仲杰指出,地屈孕酮和屈螺酮是目前來(lái)說(shuō)副作用較少的兩類(lèi)孕激素。
 
  但是,并非每位女性都適合激素替代療法。“BRCA1或BRCA2陽(yáng)性的人,有血栓性疾病或內(nèi)膜病變的人,都不適合長(zhǎng)期補(bǔ)充外源性雌、孕激素?!?/div>
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