中醫(yī)認(rèn)為，人體正氣不足是脾胃濕熱的內(nèi)在原因，脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機(jī)有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。正氣不足，脾胃虛弱，不能正常運(yùn)化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱；同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。

 

    引起脾胃濕熱的原因：

1、感受外邪

    由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為“受濕之區(qū)”，濕邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤(rùn)惡燥易患燥病，燥為陽(yáng)熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云：“太陽(yáng)內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱。”同時(shí)外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機(jī)升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。

 

2、飲食不節(jié)

    無(wú)節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見(jiàn)的病因。“飲食自倍，脾胃乃傷”。嗜酒、過(guò)飽、過(guò)食肥甘厚味及不潔的飲食，無(wú)規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味極具生濕助熱的特性，可見(jiàn)諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因，胃雖喜潤(rùn)惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納，臨床常先見(jiàn)胃納失常的癥狀如胃脘痞滿(mǎn)、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協(xié)調(diào)合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分，故稱(chēng)脾胃濕熱證。

3、情志因素

    “脾在志為思”，“思則氣結(jié)”。張景岳曾說(shuō):“但苦思難釋則傷脾”。過(guò)度思慮，情志不暢，會(huì)影響肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運(yùn)的重要條件，即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無(wú)以調(diào)暢氣機(jī)，脾升胃降失調(diào)，脾失健運(yùn)生濕，濕郁化熱，濕熱乃成。

 

　 脾胃濕熱有很多明顯的癥狀，最突出的辨識(shí)濕留氣滯，其也是眾多脾胃濕熱患者共同的病機(jī)。具體表現(xiàn)如下：

    1、一般濕熱體質(zhì)就是脾胃不好容易長(zhǎng)痘痘、粉刺。

    2、脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。

    3、口干口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦。

    4、小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

    慢性腸胃病的臨床表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，其是脾胃濕熱的一種表現(xiàn)。由于濕熱證的纏綿難愈，臨證需審證求因，辨別濕與熱孰輕孰重，靈活加減。此外，對(duì)于脾胃濕熱證患者，其在胃鏡檢查時(shí)往往發(fā)現(xiàn)胃中潴留液較多，粘性較大。

 

    脾胃濕熱和不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，因此有脾胃濕熱癥狀的人群在平時(shí)也要注意飲食的調(diào)理，做到飲食有節(jié)，勿吸煙，勿飲酒等。若通過(guò)飲食的調(diào)理還沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，則需要引起重視，并咨詢(xún)醫(yī)師的建議。