葉酸的日常攝取量

葉酸是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)，但是葉酸的日常攝取量應(yīng)該控制在多少，用什么標(biāo)準(zhǔn)判斷葉酸攝入量過多或者偏少，請關(guān)注本文。

攝入量標(biāo)準(zhǔn)

成年人需要量400微克，懷孕期間至少800微克。在醫(yī)療方面，使用的更多，甚至達(dá)到10到20毫克，仍然沒有毒性。葉酸缺乏非常普遍，這樣會導(dǎo)致貧血癥、身體無力易怒、沒胃口以及精神病癥狀。每日攝取量： 成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之后的6個月則需260mcg;

一般認(rèn)為，對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日攝取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸制劑，而不是普通用于治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片。

缺乏癥

葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少，細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥。 葉酸缺乏引起巨幼紅細(xì)胞貧血 維生素B12和葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)基本相似，都可引起巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞和血小板減少，以及消化道癥狀如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等，以舌炎最為突出，舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”，伴疼痛。維生素B12缺乏時常伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎、亞急性或慢性脊髓后側(cè)索聯(lián)合變性表現(xiàn)，后者多見于惡性貧血，小兒和老年患者常出現(xiàn)精神癥狀，如無欲、嗜睡或精神錯亂。葉酸缺乏可引起情感改變，補充葉酸即可消失。孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高，患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。懷孕早期缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形(如脊柱裂、無腦畸形等)。葉酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險性。

診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，即可確診。

實驗室檢查：

1、血清葉酸含量 反映近期膳食葉酸攝入情況。小于6.8nmoL/L(3ng/ml)為缺乏。

2、紅細(xì)胞葉酸含量 反映體內(nèi)葉酸儲存情況。小于318nmoL/L(140ng/ml)為缺乏。

其他輔助檢查：

1、組氨酸負(fù)荷試驗 在口服組氨酸負(fù)荷劑量8h 或24h 后，尿中亞胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指標(biāo)特異性差，應(yīng)用不普遍。

2、血漿同型半胱氨酸測定 當(dāng)受試者維生素B6和B12營養(yǎng)適宜而葉酸缺乏時同型半胱氨酸水平增高。

過量表現(xiàn)

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：

1、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作;

2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加;

3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。