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【補(bǔ)血?jiǎng)垦a(bǔ)血?jiǎng)┦鞘裁?市面常見(jiàn)補(bǔ)血?jiǎng)?/strong>
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血,除會(huì)影響兒童正常發(fā)育、降低對(duì)疾病的抵抗力、易于疲勞外,還會(huì)引起頭暈耳鳴。面色蒼白、心悸氣短、頭痛失眠、食欲減退等。因此除注意終止慢性失血、治療慢性胃腸疾病、合理科學(xué)飲食外,還應(yīng)補(bǔ)充體內(nèi)鐵質(zhì)。
目前常用的補(bǔ)血?jiǎng)┯幸韵聨追N:
①硫酸亞鐵:為無(wú)機(jī)鐵,胃腸道刺激性較大,可選用不良反應(yīng)較少的控釋型硫酸亞鐵片。
②葡萄糖酸亞鐵(維喜鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵膠囊):為有機(jī)鐵,作用溫和,對(duì)胃腸道刺激性小,但含鐵量較低是其不足,且細(xì)菌感染者不宜服用。
③富馬酸亞鐵(富馬鐵片):含鐵量高,易溶于水,性質(zhì)穩(wěn)定,起效快,胃腸道不良反應(yīng)少。
④琥珀酸亞鐵(速力菲片):為結(jié)合鐵蛋白制劑,含鐵量高,吸收良好,不良反應(yīng)少,療效好,且無(wú)鐵銹味。
但是,要達(dá)到好的治療效果,服用補(bǔ)血?jiǎng)r(shí)需三項(xiàng)注意。
一是口服鐵劑應(yīng)同時(shí)并服維生索C,因維生素C為還原劑,不僅能促進(jìn)難吸收、刺激性大的三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵,而且能防止易于吸收的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵、從而促進(jìn)鐵的吸收。
二是口服鐵劑的最佳時(shí)間是在空腹或兩餐之間,既往主張鐵劑于餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng)。但食物中的植物鹽、草酸鹽、磷酸鹽等會(huì)影響鐵的吸收。試驗(yàn)證實(shí),鐵劑若與食物同服,其生物利用度僅為空腹時(shí)的1/2或1/3。
三是注意鐵劑與藥物、食物配伍的禁忌。如服用鐵劑時(shí)又服用含碳酸氫鈉的胃藥,而碳酸氫銷能與二價(jià)鐵生成難以溶解的碳酸鐵,從而阻礙鐵的吸收。此外,口服鈣斤也會(huì)影響鐵的吸收,故而糾正缺鐵性貧血的效果不明顯。另外,須注意服用鐵劑時(shí),不宜與四環(huán)素、氯霉素、消膽胺等藥物并用,不宜與高鈣、高磷酸鹽和含鞣質(zhì)的食物(如茶、咖啡、柿子)同食,尤其鞣質(zhì)會(huì)與鐵形成不被吸收的鹽,致使鐵在體內(nèi)儲(chǔ)備降低。
開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑治療時(shí),宜從小劑量開(kāi)始,服用數(shù)天后再增加劑量。以鐵劑吸收率為30%計(jì)算,成人患者每天口服180毫克鐵元素較好,且可避免明顯的不良反應(yīng)。對(duì)于嚴(yán)重缺鐵性貧血者,在血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需連續(xù)用藥3-6個(gè)月,以彌補(bǔ)體內(nèi)缺失的鐵貯量。最后提醒注意的是,除治療原發(fā)病及補(bǔ)充鐵劑外,平時(shí)宜多攝入富含鐵的食物,如動(dòng)物肝、海參、黑木耳、紫菜、芝麻醬、蟶子、牡蠣、蛋黃等。
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