很多患者都有著同樣的困惑：同樣的飲食、同樣的運(yùn)動(dòng)，為什么有時(shí)候血糖高有時(shí)候血糖低？到底是什么影響了我的血糖，糖尿病管理怎么就這么困難？其實(shí)，誘發(fā)血糖波動(dòng)的因素有很多種，看看以下8種情況，可能就能解答您心中的疑惑了。

1、清晨醒來時(shí)

沒錯(cuò)，一起床我們就要開始和高血糖作斗爭了。一位糖友這樣描述自己的血糖情況：“我睡前血糖值一般都在5個(gè)點(diǎn)左右，但早上起床后，空腹血糖值有時(shí)是7個(gè)點(diǎn)，有時(shí)是8個(gè)點(diǎn)，為什么清晨血糖總是比睡前血糖值高？而且數(shù)值老是變化？”

清晨時(shí)空腹血糖升高，主要有兩種情況：第一，夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”。黎明現(xiàn)象主要由糖皮質(zhì)激素、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二，夜間出現(xiàn)低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，稱為“蘇木杰反應(yīng)”。

2、負(fù)面情緒和充滿壓力時(shí) 

當(dāng)您感覺充滿壓力、緊張、焦慮、憤怒的時(shí)候不妨測一測血糖，可能會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)。有患者在情緒激動(dòng)時(shí)做過測試，結(jié)果血糖在15分鐘內(nèi)從6毫摩爾/升飆升到超過16.7毫摩爾/升。這是因?yàn)檫@些負(fù)面情緒可引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變，使胰島素分泌減少，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等胰島素拮抗激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高，而血糖的升高又會(huì)使患者情緒更加消極，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

控制情緒是一件非常困難的事情，不管是工作還是家庭都可能會(huì)影響到您的心情，但是糖尿病患者一定要慢慢學(xué)習(xí)和鍛煉如何在盡快短的時(shí)間內(nèi)讓自己恢復(fù)平靜，以免影響血糖。適當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)離壓力和人群可以使健康遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。

3、運(yùn)動(dòng)過度時(shí) 

對(duì)于2型糖尿病患者，長期、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，能顯著降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以及體重指數(shù)，對(duì)預(yù)防糖尿病導(dǎo)致的多種并發(fā)癥有非常重要的意義。但是，糖尿病患者必須注意，這里所說的運(yùn)動(dòng)是適度的運(yùn)動(dòng)，有些患者為了追求運(yùn)動(dòng)的效果，一開始就長時(shí)間做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，結(jié)果血糖不僅沒降低反而升高。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺等對(duì)抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高。不僅如此，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還會(huì)耗竭糖原儲(chǔ)備，運(yùn)動(dòng)后很長一段時(shí)間（可持續(xù)運(yùn)動(dòng)后的24小時(shí)甚至更久）內(nèi)還容易發(fā)生低血糖。

運(yùn)動(dòng)要采取循序漸進(jìn)的原則。①由少到多，剛開始的運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以是10～15分鐘，然后逐漸提高到每次至少30分鐘。②由輕到重，剛開始可以選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑，慢慢過渡到中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如健身操、太極拳等。③由稀到繁，持續(xù)時(shí)間可以從剛開始的一周三次，逐漸增加至每周五次或每天一次。

4、天氣變化時(shí) 

春夏秋冬，您的血糖是否也跟著季節(jié)在變？冬天血糖普遍會(huì)高些，夏季血糖普遍會(huì)低些。所以很多糖尿病患者到了冬天就搬去海南居住。但是也有一些患者的血糖反而是冬天低夏天高。由于個(gè)體的差異性，您必須去發(fā)現(xiàn)自己的血糖變化規(guī)律，這就需要您長期有規(guī)律地監(jiān)測血糖。

5、月經(jīng)周期時(shí) 

不少女性糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己在行經(jīng)前一周血糖開始升高。這主要和女性體內(nèi)激素水平的變化有密切的關(guān)系，月經(jīng)前一周體內(nèi)雌激素水平開始降低，經(jīng)期雌激素水平處于最低，使得胰島素敏感性下降，血糖升高。此外，由于月經(jīng)周期激素水平的變化，易導(dǎo)致女性在經(jīng)前和月經(jīng)期出現(xiàn)情緒的變化，負(fù)面情緒又會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

6、發(fā)生感染時(shí) 

在感染等應(yīng)激狀況下，體內(nèi)升糖激素分泌增加，拮抗胰島素導(dǎo)致血糖升高。糖尿病并發(fā)感染可形成一個(gè)惡性循環(huán)，即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖，而高血糖進(jìn)一步加重感染。糖尿病患者一旦發(fā)生感染，需要更加頻繁地監(jiān)測血糖。

7、發(fā)生流感或感冒時(shí) 

當(dāng)感冒或流感找上門后，機(jī)體的生理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血糖升高。如若血糖波動(dòng)過大，則會(huì)使流感加重繼發(fā)肺部感染，這已成為糖尿病患者死亡的重要誘因之一。因此，糖尿病患者在發(fā)生感冒或流感時(shí)記得查查血糖，及時(shí)調(diào)整飲食、藥物等治療方案。

8、失眠熬夜后 

不管是失眠還是熬夜，如果睡眠不足，血糖就會(huì)升高。芝加哥大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，健康人每天只睡5.2個(gè)小時(shí)，連續(xù)8天，就能使胰島素敏感性降低40％。不僅如此，仔細(xì)觀察身邊的人會(huì)發(fā)現(xiàn)長期熬夜加班的工作者更容易患有肥胖癥。

由此可見，熬夜對(duì)體重的控制又是一重威脅。因此，為了維持一個(gè)良好的血糖水平和體重，糖尿病患者必須養(yǎng)成一個(gè)健康的睡眠習(xí)慣，千萬不要熬夜。