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老年高血壓患者便秘應(yīng)慎用硝苯地平

發(fā)布日期：2020-11-23 | 瀏覽次數(shù)：

抗高血壓藥物的種類很多，有利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(藥名以“普利”結(jié)尾，如卡托普利、福辛普利等)、血管緊張素II受體拮抗劑(藥名以“沙坦”結(jié)尾，如氯沙坦、纈沙坦等)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平、氨氯地平等),這5大類藥是目前降壓治療的一線藥物。硝苯地平又稱心痛定，屬于鈣離子拮抗劑，是一種經(jīng)典的降壓藥物。硝苯地平能夠阻止鈣離子進入心肌或血管平滑肌細胞，引起周身血管和冠脈血管張力降低，導(dǎo)致血壓下降和冠脈血流量增加。此外，硝苯地平還可抑制心肌收縮，降低心臟負荷，使心肌需氧量減少。所以，硝苯地平除降壓以外，還可用于心絞痛的治療。

普通的硝苯地平片劑用于降壓時，一般需每日3次，不但服用不方便，而且容易造成血壓波動，增加心血管的風(fēng)險。而硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片可使藥物以緩慢達到平穩(wěn)降壓和減少每日服藥次數(shù)的目的。

一般情況下，硝苯地平控釋片耐受性良好，最常見的不良反應(yīng)是虛弱、水腫、頭痛、血管擴張(面紅、熱感)、心悸、眩暈、便秘等。硝苯地平引起的便秘推測可能與其鈣離子的拮抗作用抑制了腸道運動有關(guān)。有報道稱，在一般患病人群中的發(fā)生率不超過5%，但因老年患者本身胃腸道功能減退，服用硝苯地平后發(fā)生便秘的可能性比一般人群大。所以，老年高血壓患者便秘時應(yīng)慎用硝苯地平，用藥后，注意觀察排便習(xí)慣是否有所改變，一旦發(fā)生便秘，應(yīng)考慮采用通便治療或換用其他降壓藥物。

值得注意的是，便秘并非是硝苯地平所獨有的不良反應(yīng)，其他鈣離子拮抗劑如氨氯地平、非洛地平等也有引起便秘的報道，便秘老人也需慎用。

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