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糖尿病前期最主要的一個(gè)表現(xiàn)形式就是糖耐量受損(IGT),那幾乎是糖尿病進(jìn)展過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)階段。近日,一項(xiàng)名為"NAVIGATOR"的全球性糖尿病預(yù)防研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于合并心血管風(fēng)險(xiǎn)的IGT患者,在嚴(yán)格生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上,采用適當(dāng)?shù)慕祲核幬锬苡行Ц纳苹颊叩奶谴x,有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生達(dá)14%。
高血壓和糖尿病共同的發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗,即由于各種原因使胰島素不能在體內(nèi)發(fā)揮降血糖作用。胰島素主要在肝臟和肌肉組織中發(fā)揮降血糖作用,而糖尿病、高血壓患者往往是脂肪組織增加而肌肉含量減少,且常常伴有血脂代謝的紊亂,這使血糖不易降至較低水平。機(jī)體為了使血糖能保持正常,就代償性地釋放更多的胰島素。胰島素的增加又加重了高血壓的發(fā)生和發(fā)展。而相反,高血壓的發(fā)病基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化,這又會(huì)引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。
有國(guó)內(nèi)流行病學(xué)專(zhuān)家在門(mén)診高血壓患者做過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在5000名門(mén)診高血壓患者中,有62.1%的患者就合并有糖尿病或者處在糖尿病前期。
專(zhuān)家指出,正因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿∵@種相互作用的關(guān)系,患者在進(jìn)行高血壓治療的時(shí)候不可忽略血糖代謝異常的現(xiàn)象。"對(duì)于高血壓并伴有血糖代謝異常的患者來(lái)說(shuō),在選擇降壓藥物的時(shí)候,既需要考慮降壓,同時(shí)也要考慮到降壓藥物對(duì)糖代謝的影響。如果此類(lèi)患者能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),早獲益,即在治療高血壓的同時(shí),還要注意改善血糖代謝,就能有效預(yù)防糖尿病。"idwq0005
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