東方保健專家表示糖尿病的直接表現(xiàn)是血液中葡萄糖濃度超出正常值，并達(dá)到一定規(guī)模。血糖的高低，受胰島素的影響。胰島素是一種能促進(jìn)全身組織攝取、利用葡萄糖的激素，它有降低血液中葡萄糖濃度的作用。當(dāng)進(jìn)食碳水化合物之后，血液中葡萄糖增多，便會(huì)刺激胰島素分泌。胰島素分泌絕對(duì)量不足，或者人體對(duì)胰島素不敏感，都會(huì)導(dǎo)致血糖的異常，前者是1型糖尿病，后者是2型糖尿病。在中國，2型糖尿病占患者總數(shù)的93.7%。

　　　　然而，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的研究結(jié)果，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了上述結(jié)論。一位不愿透露姓名的專家表示，這比2002年官方的調(diào)查結(jié)果高出太多，讓部分衛(wèi)生部的官員“有點(diǎn)難以接受”。

　　東方保健專家認(rèn)為，接受調(diào)查的地區(qū)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)常委的所在地，多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，而并非隨機(jī)抽樣。這導(dǎo)致在將14個(gè)省市的患病率擴(kuò)展到全國時(shí)，有被高估的可能。

　　對(duì)于上述質(zhì)疑，楊文英坦承，由于資金的限制，研究人員不可能在全國所有省市按著流行病學(xué)的隨機(jī)抽樣辦法進(jìn)行調(diào)查。但是，他們力求做到“盡量準(zhǔn)確”。例如，在將調(diào)查結(jié)果擴(kuò)展到全國時(shí)，他們使用軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的處理，來彌補(bǔ)樣本來源的不均衡。

　　此外，她還透露，此次調(diào)查的診斷方法，是同時(shí)采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和空腹血糖檢測(cè)，比傳統(tǒng)單測(cè)空腹血糖的方法漏診率更低。以往的調(diào)查往往存在年齡上限，例如70歲，但此次調(diào)查不設(shè)年齡上限。楊文英強(qiáng)調(diào)，70歲以上的年齡組患病率超過20%，這對(duì)調(diào)查結(jié)果不無影響。

　　老齡化和生活方式是主因

　　其實(shí)，在中國疾控中心副主任楊功煥看來，糾纏于糖尿病患者的數(shù)字是9000萬還是多少萬，“對(duì)公共衛(wèi)生決策，沒有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別?！彼J(rèn)為，這個(gè)研究的主要結(jié)果是揭示糖尿病發(fā)病率迅速上升的嚴(yán)峻事實(shí)。Idty0007