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青少年特別是兒童容易中暑,中老年人多考慮中風(fēng)。
體弱多病的年輕人,孕產(chǎn)婦特別是傳統(tǒng)坐月子的產(chǎn)婦及不敢見風(fēng)層層包裹中的嬰兒,最容易患熱射?。ㄖ惺睿懈哐獕?、高血脂、糖尿病、冠心病史的人發(fā)生中風(fēng)的幾率極高。
中暑者體溫極高,多在40℃以上,當時可能無汗,因體溫調(diào)節(jié)衰竭;中風(fēng)病人可以大汗淋漓,體溫不一定很高,主要是脫水導(dǎo)致血黏粘稠。
特殊情況:高溫作業(yè)工人,堅持陽光下操練、站崗、集訓(xùn)的戰(zhàn)士、運動員、學(xué)生容易中暑;而發(fā)生在情緒過于激動、吵架、暴怒之后的暈倒昏迷,尤其是老年人應(yīng)多考慮是中風(fēng),當然應(yīng)先排除“癔病”。
中暑的病狀
中暑又叫熱射病或日射病,是人在高熱環(huán)境中,人體產(chǎn)熱與散熱功能失調(diào),大量熱蓄積體內(nèi)導(dǎo)致體溫升高所致。
正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡,維持體溫在37℃左右。當人在運動時,機體代謝加速,產(chǎn)熱增加,人體借助于皮膚血管擴張、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等,將體內(nèi)產(chǎn)生的熱量送達體表,通過輻射、傳導(dǎo)、對流及蒸發(fā)等方式散熱,以保持體溫在正常范圍內(nèi)。當氣溫超過皮膚溫度(一般為32~35℃),或環(huán)境中有熱輻射源(如電爐、明火),或空氣中濕度過高通風(fēng)又不良時,機體內(nèi)的熱難于通過輻射、傳導(dǎo)、蒸發(fā)、對流等方式散發(fā),甚至還會從外周環(huán)境中吸收熱,造成體內(nèi)熱量貯積從而引起中暑。
所以,對中暑來說,外源高熱環(huán)境是直接致病因素,而不僅僅是誘因。發(fā)病進程是熱量蓄積致使體溫升高,首先摧毀了體溫調(diào)節(jié)機制,當過高的體溫超過細胞特別是腦細胞能夠耐受的程度,而出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的功能失調(diào)癥狀,病因不除,會進一步加重造成全身一系列功能障礙,甚至危及生命。
因而,中暑的防治根本是首先除去高熱源,改變高熱環(huán)境影響,進行有效降溫處理和促進人體紊亂功能恢復(fù)的治療。這些措施得當,會收到立竿見影的效果,可以不留后遺癥。而貽誤診治則會造成嚴重后果。iddj0001
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