從第一個口服抗病毒藥物拉米夫定進入中國臨床使用至今已超過10年，治療水平不斷提高 但乙肝患者對于耐藥的誤區(qū)卻依然有增無減。目前患者普遍對抗病毒治療存在耐藥誤區(qū)，隨意換藥、停藥，嚴(yán)重影響了治療效果。

服藥不固定 經(jīng)常變更

談耐藥色變，老想換藥停藥。有的患者治療已取得很好效果，卻擔(dān)心耐藥問題，求醫(yī)生換藥；更有個別患者擔(dān)心出現(xiàn)耐藥沒藥可用而停藥。蔡教授強調(diào)，耐藥通常發(fā)生在抗病毒效果較差的患者身上，可通過聯(lián)合藥物治療減少耐藥增強療效，而停藥則會造成病情加重，更易給乙肝病毒以喘息之機，更易發(fā)生耐藥。

中途放棄治療并不會惡化

一些患者認(rèn)為一旦耐藥，以前的治療就白費且還有可能導(dǎo)致病情惡化。因此不愿意再進行治療。其實慢性乙肝一旦放棄治療，病毒就會迅速繁殖，使肝功能出現(xiàn)異常，病情惡化；而堅持治療，就能延緩疾病進展。所以即使發(fā)生耐藥，之前進行的治療患者也受益。研究證實，經(jīng)過抗病毒治療的患者肝硬化、肝功能損害和肝癌風(fēng)險都明顯低于沒有受過抗病毒治療的患者。并非所有病人都會出現(xiàn)耐藥，有不少患者從使用近10年也未發(fā)生耐藥。

過分懼怕并不正確

過分懼怕病毒耐藥，選藥時把耐藥率當(dāng)成唯一準(zhǔn)則，不考慮綜合因素?！澳退幝省睉?yīng)是選藥時需要考慮的因素之一，但不是全部。應(yīng)根據(jù)藥物安全性、患者病情及經(jīng)濟承受能力等因素綜合考慮。有很多病人因經(jīng)濟能力無法繼續(xù)治療導(dǎo)致病情的加重。此外，即使用耐藥率較低的藥物，患者也不能“高枕無憂”，治療過程中只要定期隨訪，耐藥是可預(yù)防管理的。

耐藥只是長期治療中應(yīng)考慮的因素之一，應(yīng)綜合考慮藥物副作用、療效、經(jīng)濟等多種因素，放平心態(tài)，坦然面對治療，千萬不要把耐藥妖魔化。iddj0001