1：842——冰冷數(shù)字背后的精神病患者醫(yī)治困境

　　精神病人是我們身邊一個(gè)熟悉又陌生的群體，但伴隨他們的，卻是兩個(gè)冰冷的數(shù)字：121名精神病患者才有一張精神病院床位；每名注冊(cè)精神醫(yī)師對(duì)應(yīng)842名患者。

　　在我國，精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨數(shù)量不足、經(jīng)費(fèi)入不敷出、人才緊缺的困境。在精神疾病日漸威脅人們健康的今天，精神病院卻面臨著生存之困。

　　精神病院被“錢”所困

　　剛剛過去的世界精神衛(wèi)生日讓人們?cè)俅伟涯抗饩劢沟骄癫∪诉@個(gè)特殊群體上。數(shù)據(jù)顯示，我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。

　　鄭州市第八人民醫(yī)院是鄭州市內(nèi)唯一一家治療精神病的?？漆t(yī)院，既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)也是民政部門下屬的公益性機(jī)構(gòu)，然而目前政府財(cái)政對(duì)鄭州八院僅提供在編人員的差額補(bǔ)助，其余財(cái)政開支需要醫(yī)院自負(fù)盈虧。

　　“精神病院一面需要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，一面需要自負(fù)盈虧，在同時(shí)受到醫(yī)療報(bào)銷等諸多政策限制下，精神病院的發(fā)展舉步維艱?！编嵵菔械诎巳嗣襻t(yī)院院長霍順利說。

　　據(jù)了解，鄭州市第八人民醫(yī)院每年門診量10萬多人次，病房編制病床120張，開放病床800張。但這家醫(yī)院僅有200個(gè)醫(yī)護(hù)人員編制，財(cái)政差額撥款僅承擔(dān)在編人員70%的工資，僅醫(yī)護(hù)人員工資已給醫(yī)院帶來巨大壓力。

　　財(cái)政的捉襟見肘，使添加先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)建病房提高接診能力難以實(shí)現(xiàn)。以鄭州八院為例，住院部常年處于加床狀態(tài)，而早已批建的新院區(qū)也因?yàn)橥恋睾唾Y金等原因遲遲未能動(dòng)工。“病房擁擠，不僅患者就診環(huán)境差，也很可能出現(xiàn)精神病人沖突等問題，不利于精神病人的康復(fù)治療。”護(hù)士長史麗說。

　　與此同時(shí)，精神病院經(jīng)常面臨病人家屬拒絕支付費(fèi)用等問題。僅去年鄭州八院就有數(shù)十位精神病患者家屬將病人遺棄在醫(yī)院，拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　“精神病人和家屬確實(shí)可憐，有的家庭家徒四壁，我們雖然盡最大可能幫助救治，但作為一個(gè)獨(dú)立運(yùn)營醫(yī)院來說，財(cái)政壓力太大，我們也很無奈。”霍順利說。

　　政策與現(xiàn)狀脫節(jié)造成“兩難”窘境

　　當(dāng)前精神病人面臨高發(fā)病率、低治愈率，精神病院長期面臨著患者只進(jìn)不出，甚至病人遭到遺棄的情況，其中一個(gè)重要原因是現(xiàn)行的精神疾病治療和報(bào)銷政策與實(shí)際情況不相符。精神病醫(yī)院處于兩難之中，嚴(yán)重影響到對(duì)精神疾病患者的正常治療。

　　據(jù)了解，按照精神病人的正常檢查治療程序，精神病人的救治還應(yīng)當(dāng)包括外傷等器質(zhì)性疾病的診斷和治療，如果以1個(gè)月為治療周期計(jì)算，平均每個(gè)病人的治療費(fèi)用將在8000－10000元之間。而目前按照相關(guān)醫(yī)療政策和新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定，每個(gè)精神病人每天的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用僅為190元，相差近一倍。“根據(jù)規(guī)定，藥品費(fèi)用不能超過醫(yī)療費(fèi)的13%，按照190元的醫(yī)療費(fèi)用來算，每個(gè)病人每天的藥費(fèi)僅有20多元。而現(xiàn)在有的鎮(zhèn)定安神藥物一片價(jià)格就10多塊了。”鄭州八院七病區(qū)主任張中法說。

　　由于報(bào)銷比例低，精神病治療給很多患者及其家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。漯河市精神病院副院長王建剛表示，精神疾病是一個(gè)長期疾病，較之于其他疾病，對(duì)于普通家庭來說更容易致貧。漯河市臨潁縣瓦店鎮(zhèn)村民梁金財(cái)為了給患有精神病兒子治療，在3年多的時(shí)間里花光了家里4.4萬元積蓄，還背上了1萬元的外債，最后無力支撐，放棄治療。而早期精神病的干預(yù)治療不在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)，這也給精神病人的收治帶來很大困難。