兒研所、兒童醫(yī)院幾乎天天患兒爆滿。今后隨著大量全科醫(yī)生下基層，這一現(xiàn)象有望得到緩解。

　　北京醫(yī)改確定路線圖 未來(lái)5至8年建“金字塔”型分級(jí)醫(yī)療 醫(yī)生大量下基層

　　昨日，北京市發(fā)改委正式對(duì)外發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)》，對(duì)北京醫(yī)改提出了未來(lái)5年至8年的總體設(shè)計(jì)。北京晨報(bào)記者注意到，此次首次提出按功能建立“金字塔”型的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，這意味著，今后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括私人診所在內(nèi)，將承擔(dān)起為居民治療常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復(fù)等功能。今后，本市大型醫(yī)院診療將逐步大幅度壓縮普通門(mén)診，醫(yī)務(wù)人員納入全市社會(huì)保障體系，實(shí)行全員合同聘用制。

　　醫(yī)改·緩解看病難

　　關(guān)鍵詞：分級(jí)醫(yī)療

　　建“金字塔”型分級(jí)醫(yī)療

　　現(xiàn)象：目前，本市的分級(jí)診療體系還不夠健全，患者無(wú)序就醫(yī)，大醫(yī)院門(mén)診各種疾病都看，導(dǎo)致大醫(yī)院門(mén)診供不應(yīng)求，而政府投資建設(shè)的城市二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用率有待提高。

　　改革舉措：《意見(jiàn)》提出了五大方面改革思路，計(jì)劃在未來(lái)5至8年內(nèi)逐步分項(xiàng)推進(jìn)。其中，針對(duì)患者就醫(yī)愛(ài)扎堆大醫(yī)院的現(xiàn)象，《意見(jiàn)》提出合理劃分醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，建立“金字塔”型的分級(jí)醫(yī)療體系。

　　市醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委委員韓曉芳說(shuō)，按照服務(wù)功能定位來(lái)劃分，今后沒(méi)有一二三級(jí)的概念?！敖鹱炙钡捻攲?，是由國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等組成，主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養(yǎng)任務(wù)。中層由區(qū)域醫(yī)療中心構(gòu)成，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急難重癥治療任務(wù)。而基層則是網(wǎng)絡(luò)化、廣泛可及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括私人診所），主要承擔(dān)常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復(fù)和疾病防控、健康促進(jìn)等功能，它們將是居民的“健康守門(mén)人”。屆時(shí)讓基層擁有好的全科醫(yī)生，讓醫(yī)生和患者都往下走，重點(diǎn)做好防治結(jié)合。

　　大幅壓縮大醫(yī)院普通門(mén)診

　　現(xiàn)象：一方面是大醫(yī)院各種疾病通吃，供不應(yīng)求，另一方面，本市的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)又短缺，大醫(yī)院住院病人缺乏“出口”，平均住院天數(shù)遠(yuǎn)高于一些發(fā)達(dá)國(guó)家，一方面優(yōu)質(zhì)資源利用率難以提高，“住院難”無(wú)法緩解；另一方面很多重癥和手術(shù)患者由于不能得到及時(shí)有效的康復(fù)治療，導(dǎo)致失能或半失能，造成患者后期生存質(zhì)量的下降和醫(yī)藥費(fèi)用的增加。

　　改革舉措：韓曉芳透露，按照功能定位優(yōu)化資源配置，今后，本市的大型醫(yī)院診療將逐步大幅度壓縮普通門(mén)診，主要救治的是急難重癥病人，大量的醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移，讓基層擁有好的全科醫(yī)生。韓曉芳說(shuō)，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是群眾看病就醫(yī)的主體，“?；尽倍ㄎ挥写鞔_，現(xiàn)在有些政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)還在不斷擴(kuò)大規(guī)模、提高標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一方面財(cái)政壓力較大，難以保住、保好；另一方面社會(huì)辦醫(yī)空間仍顯不足，難以發(fā)展。