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記者獲悉,關于廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險采購項目已經(jīng)在政府采購網(wǎng)上公開招標。
根據(jù)招標公告,這筆預算3.84億元的項目為期三年,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦,并設定商保機構(gòu)盈利率為4%至6%,盈利率最終以招標結(jié)果為準。在符合招標資質(zhì)要求的保險公司中,將有1家作為中標供應商,為參加廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并正常繳費的人員提供大病醫(yī)療保險服務。
按政府對大病醫(yī)保的推進計劃,到明年1月1日,覆蓋全廣州的大病醫(yī)保出臺,將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,屆時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合將合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,有470萬參保人群可實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;踞t(yī)療待遇給付經(jīng)辦整合工作,待遇給付將無縫對接。
目前在廣州涉及到大病醫(yī)保的主要模式為中國人壽在2004年啟動的“新農(nóng)合醫(yī)療番禺模式”。該模式曾獲得衛(wèi)生部、保監(jiān)會在全國范圍內(nèi)推廣,至今已經(jīng)有十年歷史,覆蓋面也從原來番禺的兩個鎮(zhèn)到目前廣州六區(qū)(番禺、南沙、白云、花都、黃埔蘿崗、增城)。截至2014年8月,番禺模式提供的新農(nóng)合醫(yī)療人數(shù)約210萬人,參合率達99.9%,處理參保農(nóng)民報銷276萬人次,理賠金額6.28億。
據(jù)初步信息,廣州市大病醫(yī)保項目涉及參保人數(shù)將突破470萬,其中城鎮(zhèn)居民260萬,農(nóng)村居民210萬。不過,特殊困難人群重大疾病醫(yī)療保險救助項目,有可能仍然單獨運作。
由于居民情況極其復雜,仍有少部分低收入人群經(jīng)濟條件極其困難。廣州市政府面對這部分群眾出資了1500萬購買商業(yè)保險實行大病醫(yī)保的補充醫(yī)療救助,所覆蓋人群包括低保收入、三無人員、五保供養(yǎng)對象、政府供養(yǎng)人員、重度殘疾人等。
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