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常見口服降糖藥有哪些？

發(fā)布日期：2014-11-24 | 瀏覽次數(shù)：

東方保健品網(wǎng)導(dǎo)讀：降糖藥物包括口服和注射兩大類?？诜堤撬幏N類很多，主要有磺脲類和雙胍類；注射的藥物主要是胰島素。

磺脲類分為第一代（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲等）藥物和第二代（格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮和格列美脲等）藥物，目前沒有證據(jù)表明某一種磺脲類比其他種類更優(yōu)越，但其趨勢是較多選用第二代藥物。應(yīng)根據(jù)病情輕重、年齡等因素來選擇藥物，年老患者宜盡量用短、中效藥物，以減少低血糖的發(fā)生?；请孱愔委煈?yīng)從小劑量開始，根據(jù)尿糖和血糖測定結(jié)果，按治療需要每數(shù)天增加劑量1次，或改為早、晚餐前兩次服藥，直至病情取得良好控制?；请孱惖闹饕涣挤磻?yīng)是低血糖，與劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑或同時應(yīng)用增強磺脲類降血糖作用的藥物等有關(guān)。尤其多見于肝、腎功能不全和老年患者，并有可能在停藥后低血糖仍反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害或致死。其他不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、消化不良、膽汁淤積性黃疸、肝功能損害、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少、皮膚瘙癢、皮疹和光敏性皮炎等。這些不良反應(yīng)雖少，但一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并積極給予相應(yīng)治療。

雙胍類（二甲雙胍）可提高外周組織（如肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制糖原異生和糖原分解，降低過高的肝葡萄糖輸出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的運轉(zhuǎn)能力；改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗。治療2型糖尿病可降低過高的血糖，降低體重，不增加血胰島素水平，對血糖在正常范圍者無降血糖作用，單獨用藥不引起低血糖，與磺脲類藥物合用可增強其降血糖作用。雙胍類主要用于治2型糖尿病，是肥胖者的第一線用藥?？蓡斡没蚵?lián)合其他藥物。

雙胍類禁用于糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、急性感染、充血性心力衰竭、肝腎功能不全或任何缺氧狀態(tài)存在者。也不宜用于孕婦和哺乳期婦女。兒童不宜服用，除非明確為肥胖的2型糖尿病患者及肯定存在胰島素抵抗。年老患者慎用，藥量酌減，并監(jiān)測腎功能。

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