東方保健品網(wǎng)導(dǎo)讀：膏藥，是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。在戰(zhàn)國秦漢時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥的記載。這時(shí)的膏藥，是豬脂膏之類的軟膏。魏晉時(shí)期煉丹術(shù)盛行，黑膏藥已經(jīng)出現(xiàn)。唐宋時(shí)黑膏藥的制備逐漸完善，得到廣泛使用。明清時(shí)已經(jīng)成為普遍的用藥之一。到了近代，由于湯藥的發(fā)展，黑膏藥的使用大大減少?，F(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后，黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡，只流傳在民間。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不易進(jìn)行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，中醫(yī)醫(yī)院多開展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定，每24小時(shí)換藥次，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天，揭下后可再次貼敷，不影響療效，因此費(fèi)用較低。膏，顧名思義，就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成（也有不用基質(zhì)的）。繆希雍《炮炙大法》說：“膏者，熬成稠膏也”；龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”；都反映了膏劑的形態(tài)。
膏劑是祖國醫(yī)學(xué)的一類古老劑型，其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂，用于涂搽皮膚以防皸裂，可以說是最原始的膏藥；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”，“癰發(fā)于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已?！恳怎垢啵找??！薄秲?nèi)經(jīng)?至真要大論》：“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發(fā)之，適事為度?！逼渲兴傅摹澳χ?、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時(shí)稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”，并納入了膏劑的范疇。這樣，膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展，膏劑的用途逐漸擴(kuò)大，不但治外病用膏，治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》，對膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專門的論述，并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。隨著透皮給藥系統(tǒng)（TDDS）的研究迅速發(fā)展，外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。
膏劑作用比較廣泛，無論是內(nèi)服還是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼膿祛腐，止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄日換。治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼?！?/span>
外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實(shí)》載述：“虞元公鎮(zhèn)南海，疽發(fā)于鬢，相國姬遂取膏藥貼于瘡上，數(shù)日平復(fù)?！本唧w制法：根據(jù)不同病情，選用相應(yīng)藥物，浸于植物油內(nèi)，浸泡一定時(shí)間，入鍋煎熬，等藥物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠時(shí)再按油之比例（視當(dāng)時(shí)不同季節(jié)）加入適量的鉛丹，拌勻，將鍋離火（或先離火后放丹）。候藥凝厚如膏，切成大塊，投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化，攤于布片或厚紙或薄油紙片上，貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者，如關(guān)節(jié)疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌膚麻木，深部膿腫，骨折，傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕，行氣活血，續(xù)筋接骨之作用，如萬應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者，如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾，具有消腫定痛，去腐生肌，收口，保護(hù)瘡口等作用，如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。
膏藥在我國的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)。”膏藥之優(yōu)劣,療效是根本。李氏膏藥屬于外治，從而避免了內(nèi)服藥物的毒副作用，再加上療效確切，受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰：“湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力?！备嗨幹械乃幬镏苯淤N敷于體表穴位上，藥性透過皮毛腠理由表入里，滲透達(dá)皮下組織，一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢；另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，直達(dá)臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和功能效應(yīng)，從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。 而傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng)，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞，而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微，所以用藥量極大，并且療效極差。而膏藥的外治療法徹底解決了這一難題，藥物直接作用于患處，使藥效數(shù)倍提高，而且不易產(chǎn)生耐藥性。
現(xiàn)階段市場上多見的都是白膏藥巴布膏藥，而傳統(tǒng)黑膏藥有越來越少之發(fā)展趨勢，為弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使更多的醫(yī)務(wù)工作者及中醫(yī)愛好者掌握祖國醫(yī)學(xué)瑰寶——傳統(tǒng)黑膏藥的配制和應(yīng)用，社會(huì)上也出現(xiàn)了針對傳統(tǒng)黑膏藥制作的培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，其中中醫(yī)膏藥制作技術(shù)基地的陳老師以師承教育的方式傳授傳統(tǒng)黑膏藥的制作原理及方法等系列生產(chǎn)工藝流程，為祖國的中醫(yī)傳承做出重要貢獻(xiàn)。
