近期，一首名為《穿過大半個(gè)中國去睡你》的詩走紅網(wǎng)絡(luò)，更讓人關(guān)注的是，這首詩的作者余秀華是一位腦癱患者。據(jù)了解，腦癱是幼兒時(shí)期常見的一種傷殘情況，是腦發(fā)育早期各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，部分腦癱患兒還會(huì)伴有智力低下、癲癇及行為異常。專家表示，腦癱與智力低下并不完全相同，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是“腦癱”兒童治療的基本原則。

　　腦癱患者還有可能“天資過人”

　　腦癱患者并不都存在智力缺陷，而且還有可能“天資過人”。北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張紀(jì)水博士介紹，腦癱和智力低下不是一個(gè)問題，也不是同等概念。智力低下屬于腦癱患者的合并癥，但并不是百分之百的腦癱患者都有智力低下或者認(rèn)知障礙。有的患者伴有智力低下，有的智力沒有損失得那么嚴(yán)重，有的甚至還很聰明。

　　僅僅“智力低下”不能診斷為腦癱

　　張紀(jì)水表示，腦癱主要是運(yùn)動(dòng)功能出了問題，診斷腦性癱瘓要符合兩個(gè)條件，第一是嬰兒時(shí)期出現(xiàn)癥狀，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，還有各種運(yùn)動(dòng)障礙。第二個(gè)條件就是要排除其他的一些疾病，如代謝病引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙。也就是說，沒有運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，單是一個(gè)認(rèn)知障礙或者是智力低下，是診斷不了腦癱的。張紀(jì)水表示，目前，通過腦核磁和神經(jīng)系統(tǒng)查詢，是否腦癱可以明確查出來。但是僅憑癥狀，腦癱和認(rèn)知功能障礙卻容易被混淆。尤其是一些地方醫(yī)院或小醫(yī)院，接診的腦癱病例少，就容易搞混。

　　動(dòng)作不協(xié)調(diào)是腦癱基本癥狀

　　張紀(jì)水說，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，笨手笨腳，寫字寫得不好，這是腦癱的基本癥狀。但是，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，實(shí)際上，就像發(fā)燒或咳嗽一樣，只是一個(gè)癥狀，不能作為診斷。動(dòng)作不協(xié)調(diào)，一般叫感統(tǒng)失調(diào)，就是笨手笨腳。多動(dòng)癥的孩子，也可以動(dòng)作不協(xié)調(diào)；有學(xué)習(xí)障礙的孩子，他也可以有動(dòng)作不協(xié)調(diào)；像輕微的智力發(fā)育落后的孩子，也可以有動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

　　首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳倩表示，通過康復(fù)訓(xùn)練及各種矯形措施的系列干預(yù)，很多腦癱患者可以明顯提高運(yùn)動(dòng)及生活自理能力，提高生活質(zhì)量，部分患兒經(jīng)規(guī)范的干預(yù)后可行使正常的社會(huì)功能。

　　■ 數(shù)據(jù)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前有腦癱患者約175萬人，其中0-6歲的患兒約有31萬，而且每年以4.6萬的速度遞增。新生兒“腦癱”發(fā)生率在2‰-5‰之間。若按2‰計(jì)算，每500名新生兒中就有1名可能因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致“腦癱”。

　　■ 概念厘清

　　認(rèn)知功能就是俗稱的“智商”

　　認(rèn)知功能是人的心理加工過程及狀態(tài)，包括感知覺、注意、記憶、推理、執(zhí)行、空間等，任何一個(gè)心理加工過程的能力缺陷都會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，以至于影響患兒整體智能的發(fā)揮，也就是我們通常說的智商。俗稱的老年癡呆（簡(jiǎn)稱AD），是我們最熟知的認(rèn)知功能障礙，而兒童認(rèn)知功能障礙有兩種常見病——兒童學(xué)習(xí)障礙和注意力缺陷多動(dòng)障礙。

　　如果患兒能在早期得到準(zhǔn)確、有針對(duì)性的診斷和治療，加上人腦隨年齡的不斷發(fā)育成熟，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到明顯改善，學(xué)習(xí)、生活能力都能得到較大提高。

　　就在近期，首都兒科研究所收治了一名腦癱患兒旗旗，是34周早產(chǎn)兒，出生后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU治療了一段時(shí)間，隨后發(fā)現(xiàn)孩子的智力落后，被診斷為腦癱。孩子漸漸長(zhǎng)大到11歲，但仍然不識(shí)數(shù)，不會(huì)寫字，與家人溝通都成了問題。

　　“我們對(duì)旗旗進(jìn)行了磁共振檢查和大腦認(rèn)知功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)孩子雖然有腦癱的誘因，但并沒有姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的異常，因此不是腦癱患兒。但他存在認(rèn)知功能障礙，尤其是語言認(rèn)知能力差，導(dǎo)致整個(gè)智力和學(xué)習(xí)能力的表現(xiàn)都低于正常孩子，這種情況是可以進(jìn)行干預(yù)的?！标愘唤榻B，通過兩個(gè)月經(jīng)顱磁刺激治療、腦電生物反饋和針對(duì)性認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)后，旗旗的認(rèn)知能力有了明顯變化，可以做30以內(nèi)的加減法運(yùn)算，語言和書寫能力也有了明顯進(jìn)步。

　　陳倩表示，像旗旗這樣人們常說的“傻孩子”，并不一定真的“傻”，學(xué)習(xí)差并不等于智力低下，有可能是某一方面存在認(rèn)知功能障礙。她還做了一個(gè)形象的比喻：“智力就像水桶，認(rèn)知功能就是組成水桶的木條，其中一根木條短了，水肯定會(huì)漏出去，水桶的水也裝不滿。如果把這根短缺的木條測(cè)量出來并及時(shí)補(bǔ)齊，水桶就能裝滿水了。也就是說，某一項(xiàng)認(rèn)知功能的損害會(huì)影響整個(gè)智力的表現(xiàn)?！?/div>