2015年伊始，審計署公布了第1、2號審計公告，報告顯示，衛(wèi)計委主管的中華醫(yī)學(xué)會等33個社會組織和醫(yī)管所等9個所屬事業(yè)單位，利用所屬部門影響力，采取違規(guī)收費、有償提供信息等方式取得收入共計17億7893萬元。

   這一幕何其相似?就在一年前，審計署便披露中華醫(yī)學(xué)會在2012年到2013年期間收取醫(yī)藥企業(yè)贊助費8.2億元。然而，藥企并不是慈善機構(gòu)，他們耗費巨資贊助中華醫(yī)學(xué)會其目的何在?每年數(shù)以十億計的巨額贊助費究竟進了誰的腰包?中華醫(yī)學(xué)會成為了藥企與醫(yī)生之間利益輸送的平臺和渠道，巨額贊助費中的絕大部分便這樣流入了醫(yī)生的腰包，因為醫(yī)生直接決定了藥品的銷售。

   近年來，跨國藥企在華行賄愈演愈烈，繼GSK丑聞曝光以來，輝瑞、羅氏、賽諾菲、阿斯利康等一些跨國制藥巨頭也先后傳出類似丑聞。我們不禁要問，這些跨國巨頭為何也要通過行賄醫(yī)生的方式打開中國市場呢?其根本原因在于，現(xiàn)行省級藥品集中招標(biāo)采購遏制了藥企正常的市場競爭，倒逼藥企只能以“高定價、大回扣”作為競爭手段，導(dǎo)致價格虛高有回扣的藥品銷量暴漲，價格空間小無回扣的藥品無人問津。在這種扭曲的政策管制下，跨國藥企不得不“入鄉(xiāng)隨俗”，通過回扣來刺激醫(yī)生多開藥。具體來看，現(xiàn)行省級藥品集中招標(biāo)采購實質(zhì)屬于行政審批定價，藥品進入公立醫(yī)院的資格(即準(zhǔn)入)與價格均由衛(wèi)生行政部門通過招標(biāo)確定，但他們并不采購藥品，也不付款，“只招不采”。即所有醫(yī)院只能按中標(biāo)價采購中標(biāo)藥品，不允許“二次議價”，讓醫(yī)院沒有動力采購低價藥品。近年來，對于藥品集中招標(biāo)采購的非議不絕于耳。在此情況下，衛(wèi)計委推出新的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(下簡稱《指導(dǎo)意見》)，將堅持以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，推行“招采合一，帶量采購，量價掛鉤，完善雙信封制，全程監(jiān)控”等新的招標(biāo)方式，希望通過以量換價、減少流通環(huán)節(jié)、鼓勵生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院和配送商分開結(jié)算(藥廠直售)等方式降低藥品虛高價格。

   可惜的是，這些“換湯不換藥”的做法，不僅會讓解決藥價虛高變成“捏著鼻子哄眼睛”，還會讓已經(jīng)存在的問題變本加厲。