昨天，由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心發(fā)布“我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)預(yù)測(cè)及治理研究”。研究表明，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例從1991年的4.10%上漲至2013年的5.57%，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生籌資總量已達(dá)世衛(wèi)組織推薦的5%左右適宜標(biāo)準(zhǔn)。但這22年來(lái)，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用從30.2元上升至1047.9元，年均增長(zhǎng)率達(dá)17.49%，累計(jì)增長(zhǎng)34.73倍，明顯超出同期GDP增長(zhǎng)。專(zhuān)家表示，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭，實(shí)行總額預(yù)算、優(yōu)化支付方式，將在未來(lái)收獲明顯效果。
協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王穎介紹，在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下，運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型及時(shí)間趨勢(shì)模擬等預(yù)測(cè)，今年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用將在去年基礎(chǔ)上增長(zhǎng)14.33%至18.24%，明顯高于我國(guó)2013年人均GDP8.97%的粗增長(zhǎng)率。
醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，導(dǎo)致百姓醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)走高。協(xié)同創(chuàng)新中心以“衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人現(xiàn)金支出比例”為相關(guān)指標(biāo)測(cè)算發(fā)現(xiàn)：1991年至2001年，該指標(biāo)由37.5%飆升至60%。在新一輪醫(yī)改財(cái)政投入大幅增加、政府醫(yī)療保障水平不斷改進(jìn)的條件下，2013年該指標(biāo)仍達(dá)33.9%，略高于30%的世界公認(rèn)水平，預(yù)計(jì)2015年、2020年將分別達(dá)到33.21%、32.36%。
專(zhuān)家建議，實(shí)行“總額預(yù)算+按服務(wù)單元付費(fèi)”這一支付制度，可有效遏制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的勢(shì)頭。專(zhuān)家預(yù)計(jì)，如采納這種干預(yù)措施，自2015年至2020年6年間，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)可控制在7.39%，處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)可承受范圍之內(nèi)。而“總額預(yù)算+按服務(wù)單元付費(fèi)”，也將使各方指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn)。例如“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理業(yè)務(wù)收入”，干預(yù)后預(yù)計(jì)2015年、2020年將分別降低到1708億元、4372億元，將明顯低于現(xiàn)有政策環(huán)境不變下相應(yīng)年份的2699億元、6909億元。
