采訪中,也有企業(yè)人士坦言,“出現(xiàn)部分藥物供給緊缺,原因很多。有部分是因?yàn)樵瞎┙o緊張;也有部分是因?yàn)樯a(chǎn)、配送企業(yè)不足量、不及時(shí)供貨造成的,這些要素都有可能導(dǎo)致臨床藥物緊缺,但這種短缺是逼出來的?!?/div>
對(duì)比江蘇前后兩個(gè)版本的短缺藥目錄,重復(fù)品種有14個(gè)。呋塞米、抗蝮蛇毒血清等藥物一直緊缺,而此前引起關(guān)注的魚精蛋白、甲硫咪唑等則得到相應(yīng)緩解?!斑@說明短缺藥儲(chǔ)備制能在一定程度上緩解供給缺口?!鼻笆鋈耸糠Q,“僅依靠行政手段有些力不從心,怎樣激勵(lì)供給端才是解決問題的本真。更何況,地方至今沒有看到具體的措施,政府投入是否到位成為關(guān)鍵,且老百姓因此選擇代替藥物增加了用藥成本,政策不能總懸在空中?!?/div>
活力源在市場(chǎng) 目前,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將甲巰咪唑片、去乙酰毛花苷等4個(gè)品種作為首批定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種,確定統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,但如何破除“按下葫蘆起了瓢”,尚需系統(tǒng)性地治理。
在當(dāng)前新版GMP改造及基層市場(chǎng)環(huán)境變化等大背景下,企業(yè)復(fù)產(chǎn)動(dòng)力依然不足,是否重啟相關(guān)品種的生產(chǎn),還是未知數(shù)。有些大企業(yè)為了保障稀缺性藥品的使用,大多是在無利潤(rùn)甚至虧損的狀態(tài)下供給。上藥集團(tuán)副總裁任健就坦言,“生產(chǎn)魚精蛋白注射液的原料產(chǎn)量受季節(jié)因素的影響較大,但去年仍做了53萬支滿足市場(chǎng)需求?!彼J(rèn)為,該藥是急救藥,而且是獨(dú)家的,不生產(chǎn)不行。
但更多的企業(yè)仍在糾結(jié)。上述戴部長(zhǎng)稱,“企業(yè)肯定會(huì)申報(bào),但心里沒底,不知道采購(gòu)如何進(jìn)行,也不知道利潤(rùn)空間到底如何?!毖韵轮饩褪菍?duì)地方政策的執(zhí)行看不準(zhǔn)。
“我認(rèn)為,解困局首先要真正做到‘量?jī)r(jià)掛鉤、帶量采購(gòu)、招采合一’,同時(shí)要避免傳統(tǒng)采購(gòu)出現(xiàn)的低價(jià)中標(biāo)的品種‘中標(biāo)死’。怎么保障供給,國(guó)家肯定會(huì)繼續(xù)執(zhí)行落地政策,加大對(duì)低價(jià)藥的政策扶持。如果這類藥品不設(shè)立中標(biāo)價(jià),這就意味著企業(yè)需未雨綢繆制定新的營(yíng)銷推廣策略?!毙袠I(yè)資深人士李猛分析道。
4月14日,山東省將甲巰咪唑等4種低價(jià)藥納入省級(jí)采購(gòu)并集中支付貨款。山西去年底就短缺藥品實(shí)行打包供應(yīng),基層短缺的75種藥品委托給九州通、國(guó)藥集團(tuán)供應(yīng)?!翱梢詳喽ǎ鞯氐膬?chǔ)備會(huì)逐漸建立并覆蓋這些短缺藥。怎么讓市場(chǎng)激活供給熱情,在招標(biāo)、定價(jià)等方面給企業(yè)‘供氧’是關(guān)鍵,只有保證了適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)空間,才能維持再生產(chǎn)活動(dòng)?!崩蠲驼J(rèn)為。