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禁止網(wǎng)絡(luò)診斷的正反觀點交鋒
發(fā)布日期:2015-04-24 | 瀏覽次數(shù):
    最近,國家衛(wèi)計委作出決定要禁止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療診斷行為,對此業(yè)界有正反兩方面的觀點。

    背景事件

  “除了醫(yī)療機構(gòu)提供的遠程醫(yī)療外,其他涉及醫(yī)學(xué)診治的工作不允許在互聯(lián)網(wǎng)上開展?!比涨?,在國家衛(wèi)計委的新聞發(fā)布會上,新聞發(fā)言人宋樹立如是表示。一石激起千層浪,此言一發(fā)便引起了社會上的廣泛討論,有的人為衛(wèi)計委“點贊”,也有的人為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“搖旗吶喊”。

  其實,關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)問診”,衛(wèi)計委早前已出臺過相關(guān)規(guī)定,在2014年8月發(fā)布的關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見中就明確指出,非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù);第三方機構(gòu)可以為遠程醫(yī)療服務(wù)提供平臺,但不能直接開展服務(wù);醫(yī)療機構(gòu)間開展遠程醫(yī)療服務(wù),邀請方應(yīng)當向患方充分告知。這種對“網(wǎng)絡(luò)問診”的限制引發(fā)各界爭議,大多數(shù)人表示“網(wǎng)絡(luò)問診”確實存在不少問題必須規(guī)范發(fā)展。

  反方 商業(yè)網(wǎng)站辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療緩解醫(yī)患矛盾

  面對國家衛(wèi)計委對“網(wǎng)絡(luò)問診”連環(huán)出擊,商業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的“粉絲們”終于坐不住了,紛紛出來力挺。

  一些網(wǎng)友表示,互聯(lián)網(wǎng)診療到底好不好是要接受過服務(wù)的患者說了算的。有些人認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或許存在弊端,但的確是解決目前“看病難,看病貴”的一個良方。

  互聯(lián)網(wǎng)如火如荼的發(fā)展著,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是大勢所趨,一些網(wǎng)友認為,“堵”并不是有效的解決辦法,反而會導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展停滯不前。

  經(jīng)了解發(fā)現(xiàn),好大夫在線、春雨醫(yī)生、快速問醫(yī)生、尋醫(yī)問藥網(wǎng)等在線醫(yī)療平臺發(fā)展勢頭迅猛,近幾年興起的基于移動互聯(lián)的健康A(chǔ)PP也是“勁頭十足”。據(jù)悉,“春雨醫(yī)生”在推出的頭兩年,用戶數(shù)已達1400萬,注冊醫(yī)師萬余名。此外,微信上“在線問診”的公眾號、微博在線問診也均倍受青睞。

  廣州市第一人民醫(yī)院急診科醫(yī)生王西富告訴南方日報記者,互聯(lián)網(wǎng)勢不可擋,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療結(jié)合也是大勢所趨。此外,網(wǎng)絡(luò)問診為醫(yī)生和患者提供了一個交流平臺,可以改善患者看病難問題,有效緩解現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系緊張局面,但網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療與患者的健康甚至生命安全休戚相關(guān)。因此,發(fā)展的前提是法律法規(guī)的健全和規(guī)范。

  王西富曾經(jīng)在“春雨醫(yī)生”網(wǎng)站體驗過“輕問診”,此次親自體驗經(jīng)歷讓他感覺到,“網(wǎng)絡(luò)問診”如果要做到位,其實需要耗費的時間成本未必都比我們?nèi)ラT診少,患者在網(wǎng)絡(luò)上提供的病情信息往往無法一步到位,需要進行多次詢問和溝通;而有的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)診療相當草率,比如當聽到患者說感冒發(fā)燒,馬上就開處方藥。這些行為都是需要規(guī)范的。

  正方 規(guī)范是對患者的負責(zé),也是對醫(yī)生的保護

  處于安全考慮,支持衛(wèi)計委的聲音也是不絕于耳。

  許多網(wǎng)友認為,雖然說互聯(lián)網(wǎng)診斷很方便,足不出戶就看病,但我覺得看病還是到正規(guī)醫(yī)院放心。正規(guī)醫(yī)院還會出現(xiàn)誤診呢,別說在網(wǎng)上看病了。對著電腦,他說他是專家,我怎么知道啊。還是禁了比較好,這樣更安全些。對患者負責(zé),對網(wǎng)上坐診的真醫(yī)生也是保護。目前互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)不夠成熟,且缺少法律監(jiān)管,應(yīng)該等各方面都完善后再發(fā)展。

  有網(wǎng)友指出,衛(wèi)計委只是要對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場進行規(guī)范,而非叫停。新浪網(wǎng)友@若水難力挺衛(wèi)計委,說:“衛(wèi)計委沒說全面禁止啊。大家都看清楚,‘隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,新的情況在不斷出現(xiàn),我們也要不斷完善政策,對這些行為加以規(guī)范’這句話。這對患者和正規(guī)平臺都是善意的保護。只有一個規(guī)范的市場才能讓患者放心,才能讓正規(guī)平臺越做越大?!?/div>

  當然,對“網(wǎng)絡(luò)問診”安全問題的擔心,也并非“空穴來風(fēng)”。

  據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前,必須要親自診察和調(diào)查,沒有經(jīng)過醫(yī)師的親自診察不能作出處理決定?!熬W(wǎng)絡(luò)問診”屬于“隔空診斷”,僅憑“問”,不輔助必要的觸診和技術(shù)檢查無法對患者病情作出準確判斷,再者每個人的身體狀況具有自身的特殊性,同樣的藥也不一定能治同樣的病。病情的復(fù)雜性和判斷的單一性無疑增加了誤診的幾率?,F(xiàn)實生活中也不乏因“網(wǎng)絡(luò)問診”而誤診,導(dǎo)致延誤病情而一發(fā)不可收拾的案例。

  此外,網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和復(fù)雜性使得網(wǎng)上醫(yī)生的資質(zhì)和臨床經(jīng)驗無從判斷,這在一定程度上也助長了“網(wǎng)絡(luò)問診”的不正之風(fēng),在利益的驅(qū)使下,網(wǎng)上黑醫(yī)生和黑診所充斥其中,許多不具備資質(zhì)的“醫(yī)生”,也“有模有樣”地在線上開咨詢、回答病人提問,并作出草率的診斷,引導(dǎo)咨詢者去他們醫(yī)院就診、買藥和儀器等。

  在這個“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面,像呼吸的空氣一樣,人們已經(jīng)無法擺脫網(wǎng)絡(luò)和科技的影響。不可否認,在快節(jié)奏的今天,巨大的生存壓力,有時候去醫(yī)院體檢就診已成了一件奢侈的事,而商業(yè)化的“網(wǎng)絡(luò)問診”的方便快捷正好可以填補這部分的空缺。對醫(yī)院就診現(xiàn)狀的失望,也使得部分患者轉(zhuǎn)投“網(wǎng)絡(luò)問診。

  “網(wǎng)上看病”并不是不具有可行性,如果好好加以規(guī)范,是能夠有效地推進醫(yī)藥分開、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等醫(yī)改新政策成功落地,緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問題的。

  在醫(yī)療資源不平衡的今天,“網(wǎng)絡(luò)問診”的出路不在于“堵”而在于“疏”。有關(guān)部門應(yīng)該梳理脈絡(luò)對商業(yè)網(wǎng)站的“網(wǎng)絡(luò)問診”進行科學(xué)引導(dǎo),明晰責(zé)任,并出臺相關(guān)細則對“網(wǎng)絡(luò)問診”進行具體詳細地規(guī)范,使得“網(wǎng)絡(luò)問診”成為分擔醫(yī)院就診壓力的“好幫手”。

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