老年人高血壓為什么這么難治？
發(fā)布日期：2020-11-23 | 瀏覽次數(shù)：
老年高高齡老年高血壓患者常伴有多種危險(xiǎn)因素和相關(guān)疾病。老年高血壓患者過度降壓治療，又可引起跌倒、衰弱等不良預(yù)后的增加等。因此，臨床醫(yī)生面對老年高血壓患者時(shí)，需要綜合判斷，細(xì)心分析，努力為患者做出最佳決策。
老年高血壓常見收縮壓升高和脈壓增大，血壓水平易受各種因素，如體位、進(jìn)餐、情緒、季節(jié)或溫度等影響。高齡老年高血壓患者常伴有多種危險(xiǎn)因素和相關(guān)疾病。老年高血壓患者過度降壓治療，又可引起跌倒、衰弱等不良預(yù)后的增加等。
1. 老人血壓高，不高也會(huì)高
隨著年齡增長，高血壓的患病率不斷升高。我國60歲及以上的老年人中，大概有一半患高血壓；80歲以上的高齡老人，70%~90%患高血壓。
當(dāng)前血壓正常的老年人，也不能掉以輕心，他們的高血壓患病終生風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。美國Framingham心臟研究顯示，一名65歲的正常血壓老年人，無論男女，到85歲時(shí)仍有90%的可能性變?yōu)楦哐獕夯颊摺?/span>
因此，高血壓是老年人中最大的、最重要的、最需要干預(yù)的危險(xiǎn)因素。
2. 高在收縮壓
老年人高血壓的特點(diǎn)包括：
（1）高在收縮壓，多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。老年人大動(dòng)脈硬化明顯，收縮壓增高、舒張壓不高甚至偏低，脈壓增大。單純收縮期高血壓是所有高血壓類型中最難治療、最難達(dá)標(biāo)的一類。單純收縮期高血壓患者的收縮壓降到140mmHg以下比較困難。
（2）血壓變異性大，易波動(dòng)。
（3）動(dòng)脈順應(yīng)性下降、僵硬度增高，假性高血壓多。
（4）常與冠心病、卒中、心衰、糖尿病、腎衰等多種疾病并存，合并用藥比較復(fù)雜。
（5）難治性高血壓比例高，血壓難達(dá)標(biāo)。血壓常見收縮壓升高和脈壓增大，血壓水平易受各種因素，如體位、進(jìn)餐、情緒、季節(jié)或溫度等影響。
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