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疼痛是惡性毛病人群最常見的癥狀之一,如得不到緩解,將會使人群感到極度不適,可能會引起或加重抑郁、焦慮、失眠、乏力和食欲減退等情況的發(fā)生,嚴(yán)重影響著日常活動和整體生活質(zhì)量。
對于放化人群來說,由周圍神經(jīng)病變所引起的痛感異常、手腳麻木、刺痛、灼燒痛等更是常見不良反應(yīng),如鉑類、長春堿類、紫杉烷類、蛋白酶體或血管生成抑制劑類等藥物都可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,而這部分人群還不在少數(shù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,約50%~90%的化療人群會發(fā)生周圍神經(jīng)病變,其中30%~40%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁陨窠?jīng)不良反應(yīng)。一項(xiàng)在惡性毛病人群中開展的調(diào)查結(jié)果顯示,化療結(jié)束后6年仍有47%的人群有周圍神經(jīng)病變癥狀。
周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是多因素參與其中,而在可能的發(fā)病機(jī)制中,既包括化學(xué)藥物本身引起的反應(yīng),也包括由藥物觸發(fā)的免疫系統(tǒng)異常等。如化療藥物作用于髓鞘墊、背根神經(jīng)節(jié)的感覺細(xì)胞體和軸突,釋放促炎細(xì)胞因子,激活凋亡信號傳導(dǎo)級聯(lián)反應(yīng),改變中樞和外周神經(jīng)元興奮性,導(dǎo)致神經(jīng)外膜脫落;以及觸發(fā)免疫系統(tǒng)多因素異常,包括細(xì)胞因子分泌異常和免疫細(xì)胞功能異常等,導(dǎo)致神經(jīng)炎癥發(fā)展與感覺神經(jīng)系統(tǒng)敏感化等。
在對周圍神經(jīng)病變引起的疼痛干預(yù)中,除藥物外,研究表明菌物也能起到一定的輔助作用,包括減輕或降低機(jī)械性痛覺過敏、降低冷痛覺過敏、改善觸覺異常、減輕神經(jīng)炎癥等。
在研究靈芝多糖對順鉑所致周圍神經(jīng)病變的保護(hù)作用機(jī)制中,科研人員采用順鉑誘導(dǎo)的大鼠神經(jīng)毒性模型,發(fā)現(xiàn)靈芝多糖能顯著減輕機(jī)械性痛覺過敏和神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。其作用機(jī)制是靈芝多糖通過抑制NF-κB信號通路,減少炎癥因子釋放,增強(qiáng)抗氧化酶活性,從而減輕氧化應(yīng)激和神經(jīng)炎癥。
在云芝多糖對奧沙利鉑誘導(dǎo)的神經(jīng)病理性疼痛的緩解作用研究中,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,云芝多糖能顯著降低奧沙利鉑引起的機(jī)械性痛覺超敏和冷痛覺過敏。其作用機(jī)制是云芝多糖通過調(diào)控TLR4/MyD88/NF-κB通路抑制小膠質(zhì)細(xì)胞活化,減少促炎因子釋放,同時(shí)上調(diào)神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
在猴頭菇多糖對紫杉醇誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變的改善作用研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),猴頭菇多糖能顯著改善紫杉醇引起的觸覺異常和運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙。分子機(jī)制研究表明,猴頭菇多糖通過激活Nrf2/HO-1通路增強(qiáng)抗氧化能力,抑制線粒體凋亡途徑,從而保護(hù)背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元。
在探討香菇多糖對長春新堿誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)毒性的影響研究中,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,香菇多糖能減輕長春新堿導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙和痛覺過敏。
在蛹蟲草多糖對化療相關(guān)認(rèn)知功能障礙的改善作用研究中,免疫熒光結(jié)果顯示,蛹蟲草多糖能抑制海馬區(qū)小膠質(zhì)細(xì)胞M1型極化,促進(jìn)M2型極化,減輕神經(jīng)炎癥;還能上調(diào)突觸可塑性相關(guān)蛋白,保護(hù)神經(jīng)元功能。
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以上觀點(diǎn)及內(nèi)容由黑龍江省菌物藥工程技術(shù)研究中心綜合相關(guān)文獻(xiàn)編纂而成,僅作學(xué)術(shù)信息交流使用,不作治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo),請前往正規(guī)醫(yī)院就診。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載僅供分享,如有任何問題,請私信聯(lián)系處理。
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