1、1型糖尿病患者

    該型糖尿病患者的體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不通過(guò)注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素，該型的糖尿病患者體內(nèi)就要出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒，并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。在1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)之前，幾乎所有的1型糖尿病都死于酮癥酸中毒性昏迷。因此，對(duì)于1型糖尿病患者而言，胰島素首要的是用來(lái)救命，然后才是用它來(lái)治病，即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖，減少慢性并發(fā)癥。

2、“久病”的患者

    2型糖尿病包括兩種情況：一是體內(nèi)胰島素水平明顯降低，二是對(duì)胰島素不敏感而使胰島素相對(duì)缺乏。由于體內(nèi)尚能分泌胰島素，多數(shù)2型糖尿病患者不會(huì)因?yàn)椴皇褂靡葝u素而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以以前也把該型糖尿病稱(chēng)作“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”。

    但是，對(duì)2型糖尿病患者的長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來(lái)控制血糖了，這時(shí)如果不用胰島素，血糖就難以得到滿(mǎn)意的控制，由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。因此，從減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)患者壽命的角度上講，當(dāng)疾病進(jìn)展到一定的階段，也必須用胰島素。

3、早期患者強(qiáng)化治療

    此外，我們和國(guó)際上其他研究人員還發(fā)現(xiàn)，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強(qiáng)化胰島素治療后，可以使有些患者在3年內(nèi)不需要任何藥物，僅僅通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想的血糖水平。

    因此，剛被診斷2型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好，也最好使用胰島素短期強(qiáng)化治療，這樣可以讓患者的胰島β細(xì)胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素。idwq0005

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