1、纖維肉瘤：是肉瘤中常見(jiàn)的一種。發(fā)生部位與纖維瘤相似，好發(fā)于四肢皮下組織。分化好的纖維肉瘤瘤細(xì)胞呈梭形，異型性小，與纖維瘤有些相似。分化不好的纖維肉瘤則有明顯的異型性。纖維肉瘤分化好者生長(zhǎng)較慢，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)較少見(jiàn)，分化不好者生長(zhǎng)較快，易發(fā)生轉(zhuǎn)移,切除后較易復(fù)發(fā)。

    2、惡性纖維組織細(xì)胞瘤：好發(fā)于下肢，其次是上肢深部軟組織及腹膜后，這是老年人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤。電鏡下，主要見(jiàn)成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞樣細(xì)胞。此外還可見(jiàn)原始間葉細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、多核瘤巨細(xì)胞。異型性非常明顯，核分裂像常見(jiàn)。大多數(shù)腫瘤中可見(jiàn)中等量或多量的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。有的區(qū)域可見(jiàn)纖維母細(xì)胞呈車輻狀，被認(rèn)為有一定的診斷意義。

    3、脂肪肉瘤：好發(fā)于大腿及腹膜后的軟組織深部，來(lái)自原始間葉組織，很少由皮下脂肪層發(fā)生。多見(jiàn)于40歲以上的成人，極少見(jiàn)于青少年。肉眼觀呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，表面常有一層假包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈粘液樣外觀，或均勻一致呈魚(yú)肉狀。本瘤的瘤細(xì)胞形態(tài)多種多樣，可見(jiàn)分化較差的星形、梭形、小圓形或呈明顯的異型性或多型性脂肪母細(xì)胞，胞漿內(nèi)可見(jiàn)多少和大小不等的脂滴空泡，也可見(jiàn)分化成熟的脂肪細(xì)胞。

    4、橫紋肌肉瘤：常見(jiàn)于10歲以下兒童，好發(fā)于頭、頸、泌尿生殖道及腹膜后。鏡下由不同階段的橫紋肌母細(xì)胞瘤組成。根據(jù)瘤細(xì)胞的分化程度、排列結(jié)構(gòu)和大體特點(diǎn)可分為三種類型：胚胎性橫紋肌肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、多型性橫紋肌肉瘤。

    5、平滑肌肉瘤：較多見(jiàn)于子宮和胃腸，患者多為中老年人。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞有不同程度異型性。核分裂像的多少對(duì)判斷預(yù)后有重要意義。

    6、血管肉瘤：血管起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞，可發(fā)生于全身各器官和軟組織，尤以頭面部多見(jiàn)。發(fā)生于軟組織的多見(jiàn)于皮膚，腫瘤內(nèi)部易有壞死出血，有擴(kuò)張的血管時(shí)，切面可呈海綿狀。鏡下，分化較好者，瘤組織內(nèi)血管形成明顯，大小不一，形狀不規(guī)則，血管腔內(nèi)皮細(xì)胞有不同程度的異型性，可見(jiàn)核分裂像。分化差的血管肉瘤，細(xì)胞常呈片團(tuán)狀增生，形成不明顯的、不典型的血管腔或僅呈裂隙狀，瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)。

    7、骨肉瘤：起源于骨母細(xì)胞，常見(jiàn)于青少年，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，尤其是股骨下端和脛骨上端。X線可見(jiàn)特征性的Codman三角和日光放射狀影像。

    8、軟骨肉瘤：起源于軟骨母細(xì)胞，好發(fā)于盆骨，年齡多在40~70歲。鏡下見(jiàn)軟骨基質(zhì)中散布有異型性的軟骨細(xì)胞出現(xiàn)較多的雙核、巨核和多核瘤巨細(xì)胞。idwq0005