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(1)遺傳因素
1、呈常染色體顯性遺傳的腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎上腺或神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。一些癌前疾病,如結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病等本身并不是惡性疾病,但惡變率很高。這些腫瘤和癌前病變都屬于單基因遺傳,以常染色體顯性遺傳的規(guī)律出現(xiàn)。其發(fā)病特點(diǎn)為早年(兒童期)發(fā)病,腫瘤呈多發(fā)性,常累及雙側(cè)器官。
2、呈常染色體隱性遺傳的遺傳綜合征如Bloom綜合征易發(fā)生白血病和其他惡性腫瘤;毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)癥患者易發(fā)生急性白血病和淋巴瘤;著色性干皮病患者經(jīng)紫外線(xiàn)照射后易患皮膚基底細(xì)胞癌和磷狀細(xì)胞癌或黑色素瘤。這些腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷,以上三種遺傳綜合征均累及DNA修復(fù)基因。
3、遺傳因素與環(huán)境因素在腫瘤發(fā)生中起協(xié)同作用,而環(huán)境因素更為重要。決定這種腫瘤的遺傳因素是屬于多基因的。目前發(fā)現(xiàn)不少腫瘤有家族史,如乳腺癌、胃腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。
CD8+的細(xì)胞毒性T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起重要作用
1、腫瘤抗原可分為兩類(lèi):①只存在于腫瘤細(xì)胞而不存在與正常細(xì)胞的腫瘤特異性抗原。②存在與腫瘤細(xì)胞與某些正常細(xì)胞的腫瘤相關(guān)抗原。
2、抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制。腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主,體液免疫為輔,參加細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是(CTL)、自然殺傷細(xì)胞(NK)和巨噬細(xì)胞。
3、免疫監(jiān)視。免疫監(jiān)視在抗腫瘤的機(jī)制中最有力的證據(jù)是,在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治療的病人中,惡性腫瘤的發(fā)病率明顯增加。
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