為什么長(zhǎng)期站立工作者易患此病？

血柱的壓力可使淺表靜脈曲張

    下肢靜脈曲張，主要指的是下肢的淺靜脈迂曲擴(kuò)張，也就是皮膚下有迂曲的血管。有時(shí)血管會(huì)形成一團(tuán)，好像血管瘤一樣。它非常柔軟，可以用手把它壓平。病人躺下后就像正常人一樣，但站立后下肢皮膚上就會(huì)出現(xiàn)疙瘩。

    能引起下肢靜脈曲張的疾病除單純下肢靜脈曲張外，還有原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成后遺癥、動(dòng)靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征等。但其中最常見于單純下肢靜脈曲張和原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全兩種疾病，占所有靜脈曲張患者的95%以上。

    下肢靜脈曲張的發(fā)生常與職業(yè)因素有關(guān)，主要發(fā)生在長(zhǎng)期站立工作以及重體力勞動(dòng)者身上，如教師、理發(fā)師、農(nóng)民等。有習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽、腹水等也容易引起下肢靜脈曲張。因血柱的重力以及腹壓增高破壞了原來薄弱的或正常的靜脈瓣膜，血液持續(xù)性倒流，產(chǎn)生的壓力作用于下肢淺靜脈，使其出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張，導(dǎo)致下肢靜脈曲張的發(fā)生。

為什么宜推廣點(diǎn)式切口曲張靜脈剝脫術(shù)？

該術(shù)式可減少?gòu)?fù)發(fā)并操作簡(jiǎn)單

    下肢靜脈曲張的治療方法主要有物理療法、硬化療法、藥物治療和手術(shù)治療。物理療法是在患肢用彈力繃帶包扎、循序加壓彈力襪，由于外部壓力的對(duì)抗作用，使靜脈內(nèi)的血液不再倒流，從而減少患肢的瘀血狀況而達(dá)到治療目的。硬化療法是用藥物注射刺激血管閉塞，適應(yīng)證為輕度、局限、瓣膜功能好和術(shù)后復(fù)發(fā)的病人。對(duì)已明顯曲張的靜脈，任何藥物治療都不能使之消失，只能減輕水腫或下肢沉重等癥狀?？膳c支持療法配合，但不能徹底治愈靜脈曲張。有癥狀的單純性靜脈曲張和原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全者，只要身體狀況允許均可手術(shù)治療，復(fù)發(fā)率為5%~10%。目前臨床使用最多的治療方法就是手術(shù)治療。

    需要手術(shù)治療的患者，在手術(shù)前必須排除下列幾種疾病：下肢深靜脈血栓形成后遺癥、動(dòng)靜脈瘺等。如術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有深靜脈阻塞，則沒有手術(shù)指征。對(duì)單純性靜脈曲張和原發(fā)性深靜脈功能不全，手術(shù)的目的是阻斷靜脈血的倒流，防止靜脈進(jìn)一步瘀血。

    目前所施行的手術(shù)方法主要是將迂曲擴(kuò)張的淺靜脈即大隱靜脈和小隱靜脈結(jié)扎抽剝，使其不能倒流。術(shù)后的靜脈血可通過深靜脈回流。如深靜脈的瓣膜出現(xiàn)功能障礙，可通過深靜脈瓣膜的修復(fù)和重建來矯正。

    下肢靜脈曲張的手術(shù)治療沒有年齡限制，任何年齡的患者都可以手術(shù)，但伴有嚴(yán)重的心腦血管病及嚴(yán)重肝腎功能不全者則不宜手術(shù)治療。糖尿病不是手術(shù)絕對(duì)的禁忌證，如血糖不是很高仍可手術(shù)。如血糖太高，則宜先行內(nèi)科治療，待血糖控制后再行手術(shù)。

    點(diǎn)式切口曲張靜脈剝脫術(shù)是指應(yīng)用非常小的切口（1mm左右），將曲張的淺靜脈抽除。點(diǎn)式切口曲張靜脈剝脫術(shù)能把曲張靜脈抽剝得干凈、徹底，凡是看得見的曲張靜脈均可抽剝掉。由于切口小，創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單快捷，切口可不縫合，因此縮短了住院時(shí)間，減少了瘢痕的發(fā)生，而且可使外形變得光滑美觀，并能減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。由于此術(shù)式是在驅(qū)血后使用止血帶的情況下進(jìn)行的，它可以創(chuàng)造一個(gè)無血手術(shù)野，在幾乎不出血的情況下進(jìn)行血管手術(shù)，大大減少了術(shù)中出血量。idwq0005