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老慢支用藥須遵循五大原則
發(fā)布日期:2011-05-24 | 瀏覽次數(shù):

1、控制感染

    患者常因呼吸道感染而導(dǎo)致病情加重,必須及時(shí)給予抗感染治療。單用或聯(lián)用藥物,靜脈或口服,一般710d1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者,可用青霉素G或氨芐青霉素或頭孢菌素,注射給藥。病情改善后可用口服抗生素鞏固治療,可選用紅霉素等。

 2、不能長期用抗菌藥物

    口服抗菌藥物的療程為57d。生活中,許多老慢支患者不問病情是否需要,經(jīng)常不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?,結(jié)果使病情愈來愈難治。老慢支病人何時(shí)需用抗菌藥物呢?臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,如果痰液呈黃色、草綠色,或出現(xiàn)體溫升高,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增高,胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥陰影時(shí),才需要使用抗菌藥物。

 3、祛痰鎮(zhèn)咳

    在應(yīng)用抗感染治療的同時(shí),須給予祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善咳嗽、痰多等癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,或?qū)ΠY用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,慎用或禁用可待因等強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸道阻塞或引起并發(fā)癥而導(dǎo)致病情惡化。

 4、不能輕易使用激素

    激素對于解除支氣管痙攣效果比較明顯,但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用,只有當(dāng)重度發(fā)作,用一般抗菌藥物效果不理想時(shí),才能在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

 5、解痙平喘

    患者如喘息較劇烈,可用解痙平喘藥氨茶堿、博利康尼等;有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療,有利于痰液的清除,改善癥狀。若使用氣道舒張劑后氣道仍有持續(xù)阻塞,可應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松等。另外,這些藥物在使用時(shí)也有一些注意事項(xiàng),需要引起重視。idwq0005

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