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酷暑難熬之際,有些高血壓老病號會有相似的體會,即血壓會有下降,甚至少數(shù)輕度高血壓患者即使不吃藥,血壓也能維持正常。
確實有許多研究表明血壓變化具有明顯的季節(jié)特點,通常表現(xiàn)為冬季高,夏季低。有人觀察到溫度每增加1℃,收縮壓便下降 1.14 毫米汞柱,舒張壓下降0.56毫米汞柱。高血壓患者血壓的季節(jié)變化則更為明顯,特別是早上的收縮壓和舒張壓變化很大。
降壓藥的治療效果也會有季節(jié)差異。我們發(fā)現(xiàn),一些門診長期治療的病人血壓控制很穩(wěn)定,但入夏一段時間之后出現(xiàn)了血壓偏低的現(xiàn)象,這種情況下正確的處理方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物的劑量,而不是擅自停藥。
兩種原因?qū)е卵獕合牡投?/STRONG>
為什么夏天的血壓較冬天低呢?首先是夏天出汗較多,在不能及時和適當(dāng)?shù)难a充水分時,就有可能使血容量減少,特別是應(yīng)用利尿劑降壓的患者更容易出現(xiàn)這種情況。
其次,夏天溫度高,周身血管舒張,導(dǎo)致血壓有所降低。因此,夏天根據(jù)血壓監(jiān)測的情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物劑量是合理的,但這絕不代表高血壓病情有所緩解。相反,夏季是血壓最容易波動的時候之一,如果放松警惕,會釀成難以想象的惡果。例如,夏季晝長夜短,人們睡眠質(zhì)量下降,再加上易煩躁,植物神經(jīng)和血管 功能都會受到干擾,而天熱多汗、血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降,也易致缺血性腦中風(fēng)。
血壓波動,須做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
因此,高血壓患者入夏后,首先生活上得加倍小心。第一,密切監(jiān)測血壓變化,如果發(fā)現(xiàn)晝夜血壓差值較大或波動不規(guī)律,應(yīng)去醫(yī)院接受 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以了解血壓的波動規(guī)律,并按醫(yī)生意見采取相應(yīng)的措施。第二,空調(diào)溫度不可過低。第三,日常起居作息要有規(guī)律,保持充足的睡眠。第 四,不可過度貪冷飲,否則易讓全身的小血管出現(xiàn)反射性收縮,引起血壓升高、冠狀動脈痙攣,造成心肌缺血。第五,宜多喝水,但補水要注意“少量多次”,避免 一次攝入大量水分,造成心臟、腎臟負擔(dān)過重。
最為重要的是,即使血壓看起來控制得好,患者也不要自行調(diào)整劑量或擅自停藥,如需調(diào)整治療方案,也要接受醫(yī)生的指導(dǎo)。idwq0005
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