許多高血壓患者都有這樣的體會，夏天血壓比較容易控制；一到冬天，血壓就容易“失控”。近一個月來，在各大醫(yī)院心內(nèi)科門診，因血壓控制不佳來就診的患者越來越多。那么，高血壓患者為什么容易在冬季病情加重呢，應(yīng)該如何應(yīng)對？
　　美國心臟學(xué)會的研究人員曾進(jìn)行過一項(xiàng)為期5年、針對443632名高血壓患者的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論患者的種族、性別及生活環(huán)境，在治療期間，冬天血壓值降到正常的患者比夏天減少8%。究其原因，主要與冬季氣候寒冷，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增高，導(dǎo)致外周血管阻力增加有關(guān)。但如果大家能夠嚴(yán)格遵守以下4條原則，就能把冬天的血壓控制好。
　　勤測血壓 及時就診

　　高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成每天測量血壓的習(xí)慣，若發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)血壓情況，調(diào)整治療方案。一般來說，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
　　少鹽少油 戒煙限酒

　　高血壓患者應(yīng)減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過6克；每天進(jìn)食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、降脂作用的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、山楂、香菇、洋蔥等；減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪；戒煙、限制飲酒、禁飲烈性酒。
　　適度運(yùn)動 避免勞累

　　高血壓患者在冬季仍要堅(jiān)持鍛煉，可根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運(yùn)動，每周3～5次，每次20～30分鐘。晨練應(yīng)在太陽升起后進(jìn)行，并注意防寒保暖。冬天的運(yùn)動量應(yīng)比夏天小，且一定要在服藥后再鍛煉。此外，冬季節(jié)假日較多，應(yīng)避免過度勞累，注意休息，以免引起血壓波動。
　　精選藥物 堅(jiān)持服藥

　　治療高血壓提倡小劑量、聯(lián)合用藥。抗高血壓藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時、定量服用，切忌突然停藥或減量，以免引起血壓反跳。需要提醒的是，利尿藥會引起體內(nèi)水分流失、血液濃縮，增加發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)，不宜在冬天服用。

　　約10%的高血壓患者在服用3種以上合適劑量的降壓藥后，血壓仍然不能較好控制，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓。一到冬天，這些患者的血壓會變得更加難以控制。要控制頑固性高血壓，首先應(yīng)找到血壓難控的原因，然后針對病因進(jìn)行治療。導(dǎo)致血壓難控的常見原因包括：①治療方案不合理，如降壓藥中無利尿劑、產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)等；②同時服用某些干擾降壓作用的藥物，如某些滴鼻液、抑制食欲的減肥藥、免疫抑制劑等；③鹽攝入過多；④存在胰島素抵抗；⑤合并睡眠呼吸暫停綜合征；⑥存在腎動脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素；⑦煙酒過度。idwq0005