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據(jù)悉,在國(guó)外很多發(fā)達(dá)地區(qū),在接診一般常見(jiàn)疾病時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是禁止使用高級(jí)抗生素的。而在我國(guó),越是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),高級(jí)抗生素和激素的使用就越混亂。這已經(jīng)是一種半公開的行業(yè)秘密。因此,政府只有加強(qiáng)監(jiān)管與引導(dǎo),大力督促執(zhí)行規(guī)范化的用藥標(biāo)準(zhǔn),才能結(jié)束這種亂用藥現(xiàn)象;只有不濫用抗生素,不濫用高級(jí)抗生素,才能真正讓青霉素重新煥發(fā)青春。
首先,政府應(yīng)該通過(guò)多條渠道在財(cái)政上解決衛(wèi)生投入不足、經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一、公立醫(yī)院及醫(yī)生被迫“以藥養(yǎng)醫(yī)”、公益性缺失等問(wèn)題,這也是多年來(lái)政府一直在承諾的改革方向。很多時(shí)候,青霉素之所以被棄用,并不是因?yàn)樗熜Р缓茫且驗(yàn)樵凇耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的背景下,它給醫(yī)院及醫(yī)生帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益太少,不符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方向。
其次,政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該出臺(tái)統(tǒng)一的抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,向醫(yī)生和公眾推薦,明確哪些常見(jiàn)疾病的治療應(yīng)該首選青霉素、哪些公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備與使用青霉素。并且,在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu),那些二、三線抗生素的使用必須嚴(yán)格限制在一定的比例內(nèi)。
再次,在注射青霉素容易產(chǎn)生過(guò)敏的問(wèn)題上,政府有必要鼓勵(lì)藥廠改進(jìn)制造工藝,通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管,控制好產(chǎn)品質(zhì)量。通過(guò)科技進(jìn)步,打消醫(yī)護(hù)人員使用上的心理顧慮,青霉素過(guò)敏不是因?yàn)榍嗝顾乇旧淼某煞肿屓诉^(guò)敏,而是在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的一種叫青霉噻唑的雜質(zhì)會(huì)讓人過(guò)敏。通過(guò)改進(jìn)生產(chǎn)工藝,過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)能夠控制得很理想。
政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該出臺(tái)統(tǒng)一的抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,向醫(yī)生和公眾推薦,明確哪些常見(jiàn)疾病的治療應(yīng)該首選青霉素、哪些公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備與使用青霉素。并且,在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu),那些二、三線抗生素的使用必須嚴(yán)格限制在一定的比例內(nèi)?! ?/SPAN>
感冒發(fā)燒或者扁桃體發(fā)炎就打青霉素,這曾是幾代國(guó)人的集體記憶。因?yàn)榀熜黠@而且價(jià)格便宜,在上世紀(jì),青霉素曾被老百姓親切地稱為“一針靈”。但近幾年,在診所、醫(yī)院里,青霉素卻難覓蹤影,取而代之的是頭孢等價(jià)格較貴的抗生素藥物。雖然青霉素看似已經(jīng)窮途末路,但它仍在我國(guó)基本藥物目錄內(nèi),并不會(huì)輕易消失。
會(huì)銷保健品招商專家說(shuō),青霉素正在被邊緣化,它在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的使用量大幅減少,很多醫(yī)院干脆直接棄用。生產(chǎn)青霉素的藥企也在不斷減少。在過(guò)去的幾年間,全國(guó)大概有十幾家原本生產(chǎn)青霉素的廠家已經(jīng)停產(chǎn)青霉素,目前只有近10家藥企仍在生產(chǎn)。就這樣,曾經(jīng)輝煌一時(shí)的青霉素遭遇“四面楚歌”。
值得慶幸的是,政府至今還在保衛(wèi)這種廉價(jià)老藥的生命,不但將其納入基本藥物目錄,還積極出臺(tái)采購(gòu)政策扶持大型藥企定點(diǎn)生產(chǎn)。這是值得稱道的。盡管如此,目前青霉素的生產(chǎn)數(shù)量與使用數(shù)量依舊在大幅萎縮。這帶來(lái)了一種警示:這一臨床長(zhǎng)期使用、療效確切、價(jià)格低廉的藥品,其命運(yùn)應(yīng)該引起有關(guān)部門的關(guān)注。
會(huì)銷保健品專家表示,盡管青霉素是一種“最低檔”的抗生素,價(jià)格低廉,過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)其他抗生素而言更劇烈,但這不足以成為其被宣判“死刑”的理由。即使今時(shí)今地,在很多常見(jiàn)疾病,比如扁桃體炎、中耳炎、心內(nèi)膜炎、梅毒的治療上,用青霉素都能起到很好的效果。對(duì)那些很少使用抗生素的人,尤其是兒童群體,按照抗生素從低級(jí)到高級(jí),從窄譜到廣譜的使用原則,青霉素作為窄譜抗生素,更應(yīng)成為首選藥物,更是不可或缺的。這正是國(guó)家出臺(tái)政策對(duì)之力挺與扶持,在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)將其納入必備藥品的根本原因。
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