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來源:新華報業(yè)網(wǎng)-揚子晚報 2011年2月21日
前一陣,網(wǎng)上流傳著這樣一條的微博:早晨接到媽媽電話,哥哥前天晚上死于心臟病突發(fā),33歲。悲慟同時希望大家知道,服用抗生素期間或短期后飲酒會起致命的不良反應導致心臟衰竭。醫(yī)生開藥的時候不會告訴你,說明書上也不夠明示。
發(fā)生這樣的事情無疑讓人感到悲傷和遺憾,與此同時,它也暴露出了一直以來容易被人忽視的一項用藥安全隱患———雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應,顧名思義是從雙硫侖這種物質開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發(fā)現(xiàn),接觸了這種物質的人再接觸酒精,會引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應。雙硫侖還因此被開發(fā)成戒酒藥在一些國家上市,以此建立人們對酒精的厭惡。
后來,人們逐漸發(fā)現(xiàn),不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應。這些藥物中與我們關系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應。
這些藥物之所以能引發(fā)雙硫侖樣反應,是因為它們可以影響乙醇在體內的代謝過程。在之前科學松鼠會發(fā)表的文章《都是酒精惹的禍》中也曾經提到過,乙醇進入體內后,先會由體內的乙醇脫氫酶將它轉化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸。而如果乙醛在體內堆積,就會產生不適癥狀。而雙硫侖樣反應的本質與此相同,這些藥物可以與體內的乙醛脫氫酶結合,抑制酶的活性,使機體對乙醇的耐受力大大降低,哪怕只接觸一點點都可能因乙醛在體內堆積而產生癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮膚都會出現(xiàn)類似的反應,如果只是局部消毒的話,因為酒精的量很少沒什么大礙,但如果全身涂抹用來物理降溫就不能保證安全了。
雙硫侖反應的嚴重程度主要與接觸的酒精量和個人的敏感性有關。保健品招商專家表示吸收的酒精越多,個體越敏感,癥狀就越嚴重。一般來說,這種反應并不會要了性命,只是會讓人難受而已,經過對癥治療之后也能很快緩解,否則雙硫侖也不可能作為戒酒藥被批準。但對于較為敏感的人,或是本身心臟功能就不好的人來說,危險還是存在的,嚴重時會造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因為如此,雙硫侖作為戒酒藥的說明書上也標注了只適用于有強烈戒酒意愿的人,畢竟意志力不堅定的酒鬼在用藥之后再偷偷喝酒也是有風險的。
不只是用藥期間,在停藥后,體內的藥物還沒有完全代謝掉的時候,仍有發(fā)生雙硫侖樣反應的可能。因此,在使用這樣的藥物時,不止用藥期間,停藥后的1-2周以內也要遠離酒精。
雙硫侖樣反應在相關藥物的說明書中有所提及,但由于沒有醒目的警示標志而被大多數(shù)人忽略,這確實是說明書編寫的一大漏洞。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應,酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發(fā)生相互作用,對疾病的康復也有害無益,因此,無論是生什么病吃什么藥的時候,都是不喝酒為好。
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