一般來說，藥物預(yù)防僅能減少發(fā)作頻率，減輕疼痛程度，不能根治，一般不應(yīng)聯(lián)合用藥。用藥時，應(yīng)從低劑量開始緩慢增量，直至出現(xiàn)療效或副作用，共需2~6個月。

　　β受體阻滯劑

　　普萘洛爾、美托洛爾、噻嗎洛爾和阿替洛爾對無先兆和有先兆偏頭痛病人、均可減少發(fā)作頻率。其降低頭痛發(fā)作頻率在50%以上。如普萘洛爾20mg，4次/d，1周后逐漸增加劑量，可使55%～80%的病人偏頭痛發(fā)作次數(shù)減少。但應(yīng)注意此類藥物均有副作用如胃腸道反應(yīng)、運(yùn)動耐受性降低、嗜睡、疲乏、昏睡、睡眠障礙、抑郁、記憶障礙及幻覺、罕見體位性低血壓、嚴(yán)重心動過緩、陽萎等。

　　抗抑郁劑

　　三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，從小劑量開始逐漸加量（成人常用量開始一次25mg，一日2~3次，75～150mg/日）。阿米替林適用于合并抑郁癥的病人，不良反應(yīng)有低血壓、心律失常、肝功能障礙等，青光眼、嚴(yán)重的心臟病、前列腺肥大、尿儲留者及妊娠早期禁用，其它三環(huán)類抑郁藥丙咪嗪、多塞平等也有預(yù)防偏頭痛作用。

　　鈣通道阻滯劑

　　鈣離子拮抗劑如尼莫地平可以選擇性作用于腦血管，阻滯病理情況下鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的跨膜運(yùn)動，抑制血管平滑肌收縮，解除腦動脈痙攣，增加腦血流量，提高腦組織對缺氧的耐受性?？芍委熎^痛。常用的有尼莫地平、維拉帕米、氟桂利嗪、洛美利嗪。各種鈣通道阻滯劑的副作用差異較大，包括頭暈和頭痛、抑郁、震顫、胃腸道反應(yīng)、周圍性水腫、體位性低血壓和心動過速，應(yīng)注意觀察。

　　抗癲癇藥

　　該類藥物包括苯妥英鈉和卡馬西平、丙戊酸鈉、托吡酯和加巴噴丁。臨床試驗(yàn)證明丙戊酸鎂0.4～1.2g/d；治療12周臨床有效率為92.31%；而托吡酯100mg/d和200mg/d可顯著降低偏頭痛每月的平均發(fā)生率。托吡酯的作用機(jī)理與增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的作用有關(guān)。