【受訪專家】中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 廖曉星教授
　　入冬以來，因心腦血管疾病、呼吸道疾病到醫(yī)院就診的患者明顯增加。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任醫(yī)師廖曉星教授指出，寒冷季節(jié)是心血管疾病的高發(fā)期，患有心血管病的中老年人，要謹防心肌梗死?！　?/P>

　　血管面臨嚴峻考驗

　　為什么寒冷對心血管疾病影響如此之大？廖曉星表示，心血管對氣溫變化相當(dāng)敏感。當(dāng)氣溫下降時，血管收縮導(dǎo)致血流量減少，耗氧量增加。在溫差、氣壓波動較大時，突然的寒冷刺激，會引起冠狀動脈痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血，嚴重時可誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。

　　據(jù)介紹，急性心肌梗死即心肌細胞的急性缺血性壞死，是各種原因?qū)е碌墓跔顒用}血液供給急劇減少或者中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重、持久的急性缺血、缺氧，從而發(fā)生壞死的急危重癥，其發(fā)病兇險，死亡率高?！坝谢A(chǔ)疾病如高血壓、冠脈粥樣硬化的患者，在寒冷刺激下發(fā)生心梗的機會更大，應(yīng)注意防治與監(jiān)測。”廖曉星提醒道。

　　而寒冷季節(jié)常見的上呼吸道感染，若不能得到及時治療，可能會發(fā)展成為肺炎或慢性阻塞性肺病，使心臟負荷過重，也會成為心肌梗死的重要誘因?！　?/P>

　　早發(fā)現(xiàn)早治療

　　廖曉星建議，在臨床宣教過程中，應(yīng)囑心血管疾病患者留意機體變化，一旦出現(xiàn)疑似心梗癥狀，家屬應(yīng)立即將其送入院檢查。

　　據(jù)悉，因為部分心梗患者可能不出現(xiàn)任何前驅(qū)癥狀，首次發(fā)病即表現(xiàn)為急性心梗，若時間拖延則后果不堪設(shè)想。一般來說，患者最早出現(xiàn)的癥狀常是胸部疼痛，大多發(fā)生在安靜的狀態(tài)下。這種疼痛的部位及程度雖然多種多樣，但主要在胸骨后，或出現(xiàn)在心前區(qū)，界限不清，并經(jīng)常發(fā)射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或頸部、咽部和下頜部等。患者常表現(xiàn)出煩躁不安、大汗，伴有恐懼或瀕死的感覺。

　　廖曉星還指出，亦有少數(shù)心?；颊甙l(fā)病時無明顯疼痛感，一開始即表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓甚至意識喪失等。既往有心絞痛的患者，心梗時癥狀一般和以往相似，表現(xiàn)出壓迫、發(fā)悶、緊縮感或燒灼感，但大多沒有明顯的誘因，且發(fā)作程度較重，持續(xù)時間長的可達數(shù)小時，休息或含硝酸甘油片不能緩解。此時，及時的心電圖檢查非常重要。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進一步檢查，以明確病因及時治療。

　　心肌梗死常用的治療方法有溶栓療法、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。而在心肌梗死的診治過程中，心肌損傷標志物的檢查可實現(xiàn)早期診斷急性心肌梗死，是目前常用的心梗診斷的重要輔助手段?！　?/P>

　　采取預(yù)防措施

　　那么，面對寒冷的考驗，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防心梗的發(fā)生呢？

　　“首先，要對多種誘發(fā)冠心病的危險因素進行嚴格控制。其次，高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對平時服用的藥物進行必要的調(diào)整，遵醫(yī)囑按時服藥，把血壓和血糖控制在理想范圍內(nèi)。”廖曉星還提醒道，應(yīng)囑患者進行適量的戶外活動，以增加血管的耐受力和保持原有的彈性。