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生活中,大多數(shù)2型糖尿病患者都是病程較長(zhǎng)或年老的患者,?;加卸喾N疾病,需同時(shí)服用多種藥物。這時(shí),藥物間容易出現(xiàn)不良的相互作用,很多糖友常為此問題困擾。
戴老伯:這忽然變臉的天氣差點(diǎn)要了我的命!我患糖尿病有兩年了,按照醫(yī)生的囑咐,一直都在服用格列本脲治療,加上平時(shí)注意控制飲食和鍛煉身體,我的血糖控制得不錯(cuò),一直都很穩(wěn)定??墒乔皫滋?,天氣突然變冷,我患了感冒發(fā)燒,就服用了板藍(lán)根顆粒和阿司匹林。3天后,感冒倒是治好了,可我卻突然眼前一黑,暈倒了,經(jīng)過一番搶救才脫離危險(xiǎn)。
【藥師“撥云”】戴老伯暈倒,是合用阿司匹林和格列本脲“惹的禍”:阿司匹林可使格列本脲等口服降糖藥代謝與排泄減慢,增加格列本脲的藥效,加上其本身也有降糖作用,合用會(huì)使血糖降得過低,容易引起低血糖昏迷。
肖阿姨:我雖然沒有發(fā)生像戴老伯這么危險(xiǎn)的情況,但最近也“禍不單行”——我患有多年的糖尿病,最近又查出患有高血壓??匆娨缓媒忝梅靡环N叫普奈洛爾的降壓藥,效果還不錯(cuò),我也買來吃,可是吃藥后,不僅血壓沒降下來,連以前控制得挺好的血糖也不穩(wěn)定了。唉,這是怎么回事呢?
【藥師“撥云”】實(shí)際上,“肖阿姨們”——伴有糖尿病的高血壓患者,在使用降壓藥時(shí)有特殊要求。普奈洛爾是β2受體阻滯劑的降壓藥,可阻礙肝糖原釋放葡萄糖,使血糖降低,并促使胰島分泌胰島素,還能掩蓋低血糖引起的心律增加等征象。肖阿姨應(yīng)避免使用β2受體阻滯劑,可小劑量使用β1受體阻滯劑(如阿替洛爾)。
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