縱觀古今，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，多數(shù)醫(yī)家從“痹癥”、“痿證”、“痿痹”加以詮釋。鄧晉豐、石印玉等認(rèn)為本病屬于“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”等范疇，其病因病機(jī)為“本痿標(biāo)痹”，其臨床表現(xiàn)是痿痹并存，先痿后痹。亦有醫(yī)家認(rèn)為本病是痹癥中的特殊類型。　　
　　老年多發(fā)

　　概而言之，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人至中年后，肝腎漸虧，筋骨失養(yǎng)，不榮則痛；加之風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲留駐關(guān)節(jié)，或跌打扭傷或長(zhǎng)期老損，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻，骨脈瘀滯，不通則痛。肝腎虧虛是本病發(fā)病基礎(chǔ)，風(fēng)寒濕邪侵襲及跌打扭傷為發(fā)病誘因。正如王肯堂在《證治準(zhǔn)繩》中所說：“有風(fēng)，有濕，有寒，有熱，有閃挫，有瘀血，有滯氣，有痰積，皆標(biāo)也。腎虛，其本也?！?

　　廣東省中醫(yī)院骨三科曹學(xué)偉教授指出，老年人多發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病，多以慢性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、晨僵、彈響為典型癥狀。按照不同的分型，臨床癥狀各有特點(diǎn)：①氣滯血瘀型：起病較急，膝關(guān)節(jié)有腫脹，疼痛，浮髕試驗(yàn)陽性，膝活動(dòng)受限，屈伸不利。②寒濕痹阻型：膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，屈伸不利，陰雨天或寒冷季節(jié)癥狀加重。舌紫黯，苔白滑或白膩，脈沉遲。③肝腎虧虛型：身體瘦弱，膝部酸脹痛，膝軟無力，活動(dòng)受限。舌淡紅，苔少或無苔，脈沉細(xì)無力?！　?/P>

　　綜合調(diào)治

　　“中藥治療早期骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)從實(shí)證和虛中夾實(shí)證兩方面著手。”曹學(xué)偉說。對(duì)實(shí)證，如朱健兒用加味獨(dú)活寄生湯，以祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀；對(duì)于虛中夾實(shí)證，陳星南等注重益氣活血止痛，以補(bǔ)陽還五湯加減治之。鄧偉則強(qiáng)調(diào)養(yǎng)血祛風(fēng)除濕法。

　　針灸治療取穴多以局部穴位為主。陳翔飛以足三里、鶴頂紅為穴，用拔河針法治療30例，總有效率為97.3%。周興亞采用刺絡(luò)放血加拔罐治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例，總有效率為96.6%。羅正中等先用火針，再拔罐，又用艾灸患處，與針刺拔罐療效有明顯差異。

　　單獨(dú)采用推拿手法治療的近年報(bào)道較少。王宇澄采用手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎68例，認(rèn)為它對(duì)發(fā)病1年以內(nèi)的患者療效尤佳。其他療法如小針刀法，其原理為：松解粘連，緩解肌肉痙攣，切開瘢痕組織，松解關(guān)節(jié)，調(diào)整力學(xué)平衡，消除高應(yīng)力纖維。涂車卿采用針刀療法治療56例，治愈40例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例。謝凱等應(yīng)用自制磁化砭針治療60例，黃乃艷應(yīng)用分米波治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病100例，皆取得良好療效。