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國際上報道發(fā)現(xiàn)攜帶NDM-1耐藥基因細菌后,衛(wèi)生部立即組織有關疾病預防控制和臨床機構,開展該耐藥菌的調(diào)查和檢測。
近期,中國疾病預防控制中心和中國軍事醫(yī)學科學院的實驗室在對既往
收集保存的菌株進行NDM-1耐藥基因檢測,共檢出3株NDM-1基因陽性細菌。其中,中國疾病預防控制中心實驗室檢出的2株細菌為屎腸球菌,由寧夏疾病預防控制中心送檢,菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標本;另一株由中國軍事醫(yī)學科學院實驗室檢出,為鮑曼不動桿菌,由福建省某醫(yī)院送檢,菌株分離自該醫(yī)院的一名住院老年患者標本。
專家指出,屎腸球菌是人類腸道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。兩患兒標本中雖檢出攜帶耐藥基因的菌株,并不一定表明患兒所患疾病由該菌引起。
福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌的患者,是一位83歲的老人,因右肺癌并胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞后遺癥,于2010年5月12日入院治療,6月1日出院,6月11日死亡。鮑曼不動桿菌系條件致病菌,可導致免疫功能低下病人感染。該患者的主要死亡原因為晚期肺癌,鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發(fā)展中的作用目前尚不明確。
中國CDC傳染病預防控制所副所長張建中說,兩名患兒沒有出國經(jīng)歷,其感染是不是就與其他國家無任何關聯(lián),還需要進一步的實驗室研究和流行病學調(diào)查。寧夏回族自治區(qū)每年出境者不少,但目前還沒有證據(jù)表明該菌感染是國內(nèi)的單獨事件,還是和境外感染病例有間接關聯(lián)。這中間還有許多工作要做。
衛(wèi)生部門:積極行動確保公眾免受威脅
專家說,目前全球報道發(fā)現(xiàn)NDM-1耐藥基因細菌的地區(qū)越來越多,而且這種耐藥細菌會把耐藥基因傳播給非耐藥細菌,令人擔憂。但目前已發(fā)現(xiàn)含有該基因的細菌,僅僅局限在條件致病菌,甚至有的是非致病菌,尚未在強致病菌里發(fā)現(xiàn),又值得慶幸。耐藥問題是永恒的問題,微生物要生存,必須產(chǎn)生一定的防御能力,耐藥是其中之一。人類要健康,就要研發(fā)新的抗生素來對抗耐藥,這種“道”與“魔”的博弈將是長期的。同時,也提出了許多疾病預防控制新的研究課題。
中國CDC通報稱,這類細菌只增加了抗藥性,而未增加攻擊力,不構成對社區(qū)普通人群的威脅。但應引起臨床與疾控領域的高度重視,加強監(jiān)測,強化醫(yī)院內(nèi)消毒等防控措施。
專家強調(diào),NDM-1耐藥基因細菌只在細菌和細菌之間傳播,不會在人和人之間傳播,因此無需恐慌。Idty0007
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