中國基本藥物的遴選標(biāo)準(zhǔn)跟世界衛(wèi)生組織基本相同，但是也有我們國家的特點(diǎn)，中西藥是并重的，不同經(jīng)濟(jì)收入的國家，他們都有基本藥物的目錄。

在我們中國情況怎么樣？當(dāng)然我是來自于上海，我匯報(bào)一下我們上海不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)所搜集到基本藥物所占情況。第一方面，基本藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)購價(jià)格來看，三級二級以及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府所舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是看一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從基本藥物的進(jìn)購的值來講，大概是08年以及09年基本上占了24%左右，四分之一進(jìn)購量的價(jià)值是來自于基本藥物，也就是說四分之三左右是非基本藥物。我們再來看進(jìn)購數(shù)量品歸的數(shù)目，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大概也是25%到26%左右，所以結(jié)合我們以前的工作研究，在世界衛(wèi)生組織的范本的基本醫(yī)療目錄大概在我們國家也是四分之一左右。上海地區(qū)當(dāng)然是代表經(jīng)濟(jì)收入水平比較高的地區(qū)，所以這里面產(chǎn)生了一個(gè)問題，在執(zhí)行過程中間，所遇到的困難以及難題，第一個(gè)就是基本藥物目前的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品種比較少，一般都占到30%以下。而實(shí)際上全國很多地區(qū)目前所使用的基層藥物藥品數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過指定的三百多種的數(shù)字。

　　第二個(gè)方面，我們可以看到實(shí)施零差率銷售以后，政府財(cái)政的補(bǔ)貼并沒有全部到位，而且全部使用基層藥物以后，很多慢性病患者不得不回到大醫(yī)院看病，去買其他非基本藥物，所以從這一方面來講，跟我們原來的設(shè)想，希望把病人更好的關(guān)口前移，或者把病人能夠留在最基層里頭，所以這一點(diǎn)上也無形中增加了一部分醫(yī)患矛盾。idty0007

>>>>>>>藥價(jià)是如何擬訂的（二）