一半心衰歸因于高血壓，90%的心衰患者有高血壓史。高血壓與心力衰竭的關(guān)系非常密切，流行病學研究顯示，人群中40%～50%的心力衰竭歸因于高血壓。對策：積極控制血壓，有效減少心衰的發(fā)生率和死亡率。臨床研究證明，降壓治療能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，減少約50%心力衰竭的發(fā)生。尤其是老年高血壓患者，積極控制血壓水平是預(yù)防和減少心力衰竭發(fā)生的重要途徑。提醒：識別心衰的“蛛絲馬跡” ·活動后感到胸悶、氣促或心慌。   

      心衰焦點·

      夜間平躺后出現(xiàn)干咳，端坐或站立時咳嗽減輕或消失。 ·入睡后1～2小時突然憋醒伴有呼吸急促及喘息，坐起30分鐘或長時間，方能緩解。 ·夜間不能完全平臥，平臥即感悶、氣短，需墊高枕頭或取半臥位。

       房顫焦點

        一半以上的房顫與高血壓有關(guān)，房顫是導(dǎo)致中風和心衰的重要原因。房顫是一種常見的心律失常。中國是房顫大國，男性多于女性。房顫的危害主要表現(xiàn)在兩個方面：一是容易造成中風、下肢動脈栓塞等；二是心房以每分鐘300～600次的速度快速顫動，影響了心臟的正常舒縮功能，容易導(dǎo)致心功能不全。

       高血壓與房顫的關(guān)系尤為密切。研究顯示：一半以上的房顫患者合并高血壓，高血壓不僅會顯著增加發(fā)生房顫的風險，還會顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風險。

      對策：降壓是預(yù)防房顫發(fā)生、心腦血管事件風險的有效手段。對高血壓患者而言，積極爭取降壓達標，避免心室肥厚和心房擴大，是預(yù)防房顫發(fā)生的最重要措施。已合并房顫的高血壓患者，若能在抗栓治療的基礎(chǔ)上，進行強化降壓治療，亦會獲得更多益處。提醒：房顫的特征 ·心慌是房顫發(fā)作時最突出的癥狀，心律越快，心慌越明顯。

        脈搏絕對不齊，心跳的次數(shù)大于脈搏跳動的次數(shù)。腎功能不全焦點：高血壓可導(dǎo)致腎病，腎病又會加重高血壓。高血壓與腎臟病的聯(lián)系非常緊密。高血壓可以導(dǎo)致腎病，腎病也會引起高血壓。

      對策：降壓護腎，從確診為高血壓的第一天起。高血壓患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查尿常規(guī)(尿蛋白)和腎功能(血肌酐)，以便早期發(fā)現(xiàn)病變，盡早干預(yù)。對高血壓患者而言，護腎的關(guān)鍵在于降壓。普通高血壓患者，沒有心、腦、腎器官損害，也沒有除高血壓外的其他危險因素(如糖尿病等)，應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合并腎病或糖尿病的高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。提醒：高血壓腎病的早期表現(xiàn)

       夜尿增多，提示腎臟濃縮功能減退。尿中有泡沫，且泡沫長時間不消失，提示尿中可能有蛋白。 ·尿量變化(多尿或少尿)，提示腎功能減退。尿色變化，如尿液渾濁、尿色變深等，提示可能存在血尿。 ·晨起眼瞼水腫，提示可能存在腎功能減退，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。   iddj0001